# 不计免赔还需要掏非医保用药 #

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李楠楠律师 2022-07-05 211 人收看
下列情况下应当由被保险人自行承担的免赔金额保险人不负责赔偿一、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的二、因违反安全装载规定增加的三、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故但不能证明事故原因的四、投保时指定驾驶人保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的五、投保时约定行驶区域保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的六、因保险期间内发生多次保险赔偿而增加的七、附加险条款中规定的,下列情况下应当由被保险人自行承担的免赔金额保险人不负责赔偿 一、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 二、因违反安全装载规定增加的 三、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故但不能证明事故原因的 四、投保时指定驾驶人保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的 五、投保时约定行驶区域保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的 六、因保险期间内发生多次保险赔偿而增加的 七、附加险条款中规定的,不计免赔包含无主肇事吗车主发生交通事故后不计免赔险包不包括无主肇事要依据保险合同的条款而定车主可以查看保险合同或者咨询保险公司,不计免赔包含无主肇事吗 车主发生交通事故后不计免赔险包不包括无主肇事要依据保险合同的条款而定车主可以查看保险合同或者咨询保险公司,关于不计免赔包含无主肇事吗的法律问题,大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识,希望能帮助大家。
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  • 需要,正常准备证据起诉即可不违法,司法有两种观点,一点是填平原则,一种是不同种法律关系,可主张,对方不配合不调解不赔偿,诉讼即可
  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

    李孟阳律师
    2023.01.1185人收看
  • 李楠楠律师

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    擅长:交通事故

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  • 1.申请:参保职工到市社会保险征缴中心业务窗口提交申报材料,并填写《社会保险关系转入申请登记单》;2.审核:工作人员即时办理完成审核;3.填表:对符合转入接续条件的,申请人填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》;4.发函:在受理之日起15个工作日内内与原参保地经办机构联系。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 车祸医保范围外肇事方需要赔偿吗

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    车祸医保范围外肇事方需要赔偿吗

    内容:基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。那么车祸医保范围外肇事方需要赔偿吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
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  • 任冰峰律师

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  • 对于不计免赔险有哪些小知识需要知道

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    对于不计免赔险有哪些小知识需要知道

    内容:不计免赔险小知识找不到第三者绝对免赔率30根据保险条款发生事故时,应当由第三者负责赔偿且确实找不到第三者的,实行30的绝对免赔率。全车被盗抢绝对免赔率20车辆被窃,但车辆并未按规定停放在可以停车的地点,即使该车已经上了盗抢险,也不能获得全额赔付。按照保险条款车辆全车被盗抢,实行20的绝对免赔率,另外,车主未能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证,每缺少一项,增加0.5的免赔率,缺少车钥匙的,增加5的免赔率。汽车自燃损失绝对免赔率15附加险“自燃险”实行15的绝对免赔率,保险人在附加保险金额内,按出险时被保险机动车的实际损失计算赔偿。那么对于不计免赔险有哪些小知识需要知道。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.29124人收看
  • 杨一凡律师

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    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

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  • 交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担

    内容:交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担不足的部分由有过错的方承担赔偿责任非机动车驾驶人。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔对于医药费的赔付保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。根据保险法司法解释第条的规定保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的人民法院不予支持保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准要求对超出部分拒绝给付保险金的人民法院应予支持。那么交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    孔孟廷律师
    2022.02.09937人收看
  • 林艳英律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷

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  • 不需要。在达到法定退休年龄前(未领取养老待遇或未退休)发生的户口迁移,参保人只需要将起之前的社会保险关系及其资金按照规定办理转移手续,待新户籍地接收并处理完转移手续后,即可在新户籍地继续按照当地的规定参保即可。《中华人民共和国医疗保险条例》 第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
  • 上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    许瑞林律师

    许瑞林

    上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    内容:统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×,3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

    许瑞林律师
    2023.04.20643人收看
  • 许瑞林律师

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    擅长:交通事故

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  • 报医保不一定需要本人去,如果代办是必须要有本人身份证原件。医保报销需要材料:身份证和社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 医保和社保有什么区别

    赵金保律师

    北京市元甲律师事务所

    赵金保

    医保和社保有什么区别

    内容:2. 保障范围不同:医保主要是针对医疗费用的保障,而社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育等多种保险类型,综上所述,虽然医保和社保都是为了保障人们的福利而设立的保险制度,但是它们之间还是有一定的区别,我们需要根据自己的情况选择合适的保险类型,医保和社保都是保障人民福利的社会保险制度,但是它们有着自己的特点和区别,1. 目的不同:医保的主要目的是为了保障人们的健康,而社保的主要目的是为了保障社会成员的基本生活和发展需求,3. 参保人群不同:医保可以覆盖所有的参保人员,而社保是针对不同职业人员而设立的,医保和社保的区别虽然医保和社保都是保障人民福利的社会保险制度,但是它们之间还是有一定的区别。

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    2023.06.20805人收看
  • 王学瑞律师

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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 医保卡制卡通常需要1—2个月的时间,不同的地区的医保卡制卡时间也存在略微的差异,具体还是要以实际为准。在职员工由公司统一向当地人力资源与社会保障局提交制卡申请,并将制作完成的医保卡统一邮寄到公司发放给个人。灵活就业人员则是自己去社保局办理医保,制卡完成后将由社保局通知本人在指定地点领取医保卡。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 医保可以累计年限吗,医保能不能累计

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    医保可以累计年限吗,医保能不能累计

    内容:医保累计年限是医保制度中的重要概念,对参保人的医疗待遇和保障水平有一定的影响,了解医保累计年限的计算和应用规则,可以帮助参保人更好地了解自己的权益和待遇,合理规划医疗保障,四、特殊情况下的医保累计年限在一些特殊情况下,医保累计年限的计算可能会有一些特殊规定:1. 跨地区转移:如果参保人由一个地区转移到另一个地区,可能需要办理医保跨地区转移手续,在参保人连续缴纳医保费用的过程中,有时会面临累计年限的问题,一、医保累计年限的概述医保累计年限是指参保人在连续缴纳医保费用的过程中,医保待遇的累积计算时间。

    张旭律师
    2023.09.01544人收看
  • 李维律师

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    擅长:物业费纠纷、供暖费用纠纷

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  • 农合参保后也是能退保的,主要根据两种情况退保:1、不缴费自动退保:如果到了每年的新农保缴费时间,农民朋友在本年度没有自行缴费,那么就默认退保,则本年度住院的费用是不能报销的,需要全部自行承担。2、注销退保:新农合和其它医疗保险不能同时办理。比如要参加职工医保的,就得把新农合注销掉,一般新农合注销退保手续很简单,只要带上用人单位出具的参加职工医保的证明、个人身份证复印件到当地新农合中心办理即可。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 车主买了不计免赔险,保险公司是否需要承担修车损失

    张嘉娱律师

    北京天用律师事务所

    张嘉娱

    车主买了不计免赔险,保险公司是否需要承担修车损失

    内容:案例车主张先生的车停在小区外的小路边白天出门时发现车身上赫然有几道明显划痕。保险公司很快赶到现场在询问事件经过中张先生无法说出汽车被划的具体时间也找不到肇事者。于是保险公司以此为由只赔给损失的七成需要张先生自己承担30的费用。张先生买了不计免赔险为什么还要承担30的损失呢车险理赔专家点评上述案例属于无主肇事找不到第三者因此按照保险规定车主应当承担30损失。另外专家提醒车主出险时要出具具有法律效力的相关证明停车尽量不要停放在无人看管的地方。另外通常需车主承担部分损失的还有以下情况1、超出投保约定增加免赔率10。那么车主买了不计免赔险,保险公司是否需要承担修车损失。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.281021人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 医保卡的补办需要1—2个月时间,各地规定不同。有的地方可当面拿到,有些地区的补办时间为35天,有些地区是45天。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
  • 保险公司是否该赔付超出医保范围用药?

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    保险公司是否该赔付超出医保范围用药?

    内容:一旦投保人或者保险关系人的行为符合责任免除情形,保险人就可拒绝承担保险责任,合同中的这些条款即称之为免责条款。笔者认为,在保险人尽到对医保范围用药限制条款“明确说明”义务的前提下,原则上应当尊重这一免责条款,但有证据证明属于治疗必须药品的除外。那么保险公司是否该赔付超出医保范围用药?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    黄东洁律师
    2022.01.171018人收看
  • 赵金保律师

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  • 医疗机构虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。属于诈骗医保行为。定点零售药店盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》 第十条 举报人举报事项同时符合下列条件的,给予奖励:(一)举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失;(二)举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握;(三)举报人选择愿意得到举报奖励。
  • 不计免赔险需要交多少钱

    任冰峰律师

    北京天用律师事务所

    任冰峰

    不计免赔险需要交多少钱

    内容:国家相关部门针对不同保险公司有不同的不计免赔险因标的物质量不符合质量要求,致使不能实现合同目的的,买受人可以拒绝接受标的物或者解除合同。对价款没有约定或者约定不明确的,适用本法第六十一条、第六十二条第二项的规定。痕险等的不计免赔特约险费率分别为各险种购买金额的15%,盗抢险的不计免赔率特约条款费率为该险种购买金额的20%。除上述计算方法外,不计免赔险还有其他的保费计算公式,即:x20%。综上所述第一百四十二条 标的物的风险负担,不同的保险公司在费用计算第七十三条 债权人的代位权方面也是不同的,这也会导致不计免赔率特约条款价格的差异。那么不计免赔险需要交多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    任冰峰律师
    2022.01.06210人收看
  • 龙珊律师

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  • 根据实际情况查看一下发的钱是不是工资范畴,还是有离职补偿等费用。否则可能构成不当得利
  • 车祸医疗费用赔偿限额

    冯清琴律师

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    冯清琴

    车祸医疗费用赔偿限额

    内容:车祸医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿但非医保用药不予理赔。另保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费不足部分按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。那么车祸医疗费用赔偿限额。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    冯清琴律师
    2022.02.09127人收看
  • 元甲交通律师律师

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  • 车祸造成植物人需要赔多少钱

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    车祸造成植物人需要赔多少钱

    内容:根据伤残等级,按照交通事故发生地人均可支配性收入计算,自定残之日起赔偿二十年,即一级伤残100%×20年,二级伤残:90%×20年,依次累推,十级伤残:10%×20年,但六十周岁以上的每增一岁减少一年,120万够赔40岁车祸植物人吗造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金,如果有一千万的三责险,赔偿是肯定够了,因为无论怎么治疗,怎么赔偿,不可能超过一千万,但是还有两点要告诉你,①如没有买医保外用药险,医保用药外的药物,保险公司是不付钱的,需要车主出的,在同等责任情况下,撞成植物人200万是足够赔偿的,因为在法律上,植物人的人身伤害价值是和人类一样的,而200万是可以支付的抚慰金和赔偿金,交通事故男30岁现在是植物人有老婆有两个小孩这个赔偿多少钱应当按照规定赔偿,一般在几十万左右,根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情,■具体赔偿,得问伤者方,不过,植物人比死亡案件损失更大。

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    2024.01.241018人收看
  • 刘晓红律师

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  • 异地能使用医保卡吗

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    异地能使用医保卡吗

    内容:由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销,3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的&ldquo,当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续,到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续,通常情况下,没有备案,在异地是报销不了的,5、其他符合医保规定的参保人员,比如异地突发疾病、急诊入院等,2、在长期在异地居住,并且符合参保地规定的参保人员。

    邢颖律师
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  • 孔孟廷律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 新车需要买哪些保险(新车买保险)

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    新车需要买哪些保险(新车买保险)

    内容:其余还有很多的保险,可以根据自己的需要进行购买,我个人买的就是上面的那三种,别的感觉没有必要,整理了一下其他的保险,需要的小伙伴可以看一下1、车上人员险(车上人出问题就赔)2、全车盗抢险(被盗窃、被抢劫、被抢夺就赔)3、不计免赔险(反正都给赔)4、划痕险(附加险的刮刮蹭蹭就给赔,十多万的车就别买了)5、玻璃险(感觉真没必要,小玻璃不给赔)一些注意事项1、意外伤害险和意外伤害医疗险不是一回事意外伤害险通常是指在遭受意外伤害导致身体伤害或死亡时提供的保险。

    王熙律师
    2023.04.1017人收看
  • 王熙律师

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    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

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李楠楠律师

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