# 外伤住院为什么报不了新农合 #

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杨一凡律师 2022-07-11 135 人收看
海南省人力资源和社会保障厅 关于工伤保险住院伙食补助费和省外交通食宿费支付标准等有关问题的通知 琼人社发〔2016〕109号 各市、县、自治县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障(人事劳动保障)局,省社会保险事业局,各用人单位: 根据《海南经济特区工伤保险实施办法》(海南省人民政府令第239号)的有关规定,参照我省省级机关事业单位因公出差标准并结合我省实际,现就我省工伤保险住院伙食补助费、经批准到省外就医的交通费和食宿费支付标准等有关事项通知如下: 一、住院伙食补助费 工伤从业人员的住院伙食补助费按住院自然(日历)天数实行定额支付:停工留薪期内支付标准为每人每天100元。
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  • 正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。如交通事故、医疗事故、工伤等;因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 车祸轻伤没住院该怎么赔偿,车祸轻微伤不住院一般赔偿多少钱

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    车祸轻伤没住院该怎么赔偿,车祸轻微伤不住院一般赔偿多少钱

    内容:被车撞了,构成轻伤,但是受害人没住院的,可以要求赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。如果造成残疾的,还应当要求赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

    王熙律师
    2023.08.18842人收看
  • 元甲交通律师律师

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    擅长:交通事故

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  • 骨折住院要多少钱,骨折手术要花多少钱

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    骨折住院要多少钱,骨折手术要花多少钱

    内容:骨折住院要多少钱骨折住院的费用因多种因素而异,包括骨折的类型、严重程度、治疗方法、医院的地理位置和医疗保险覆盖等,骨折住院的费用因多种因素而异,包括骨折的类型、严重程度、治疗方法、医院的地理位置和医疗保险覆盖等,2、如果是骨折,不打内固定物的话,在一般的三级甲等医院进行治疗药费大概3000-5000元,住院费大概1000元,手术加麻醉的费用大概需要3000元,总体应该在6000-10000元之间,3、如果选择手术治疗,可以选用上臂的锁定钢板,国产的也就13000左右,加手术、麻醉、打针的费用估计25000上下,但是要考虑1年左右需要取出,那费用估计4000左右。

    杨一凡律师
    2023.08.312661人收看
  • 翁玉素律师

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  • 市级定点医疗机构就诊起付600元,报销比例为55%(辽宁医科大学附属第一医院按45%执行)。省级定点医疗机构及省域外医疗机构就诊起付现1000元,报销比例40%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 工伤哪种骨折评不了残,工伤哪种骨折评不了残疾等级

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    工伤哪种骨折评不了残,工伤哪种骨折评不了残疾等级

    内容:根据劳动能力鉴定职工工伤和职业病致残鉴定,工伤除轻微骨折和隐裂无法达到评残标准外,一般情况下,骨折最低可以评十级伤残,工伤没有达到十级伤残的标准的骨折评不了残,工伤没有达到十级伤残的标准的骨折评不了残,工伤哪种骨折评不了残一般来讲,临床上一些隐匿性骨折、裂隙性骨折、轻微的撕脱性骨折等,愈合以后对患者的功能并没有造成明显影响的,可能评上伤残等级比较困难,工伤骨折未达到《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定,什么样的骨折评不上残不符合《人体损伤程度鉴定标准》关于骨折的规定或属于工伤的,其骨折程度在工伤十级程度以下的,不能被评定达到伤残等级。

    林艳英律师
    2023.08.17398人收看
  • 李楠楠律师

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  • 报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。(1)医生开入院证;(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;(3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字;(4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;(5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算。住院的费用:一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故轻微骨折不住院怎么赔偿?

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    交通事故轻微骨折不住院怎么赔偿?

    内容:三、肇事方赔偿的比例如果受害人因交通事故受伤未住院治疗,那么由于其没有过错,肇事机动车方应该全部承担事故损失,总结交通事故对受害人造成了巨大的损失,因此,在进行理赔的时候,不仅需要考虑医疗费用、误工费等,还需要考虑到很多其他的因素,例如营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费等等,如果受害人因交通事故受伤未住院治疗,那么根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,受害人可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,在出现交通事故后,造成了受害人的轻微伤,对方应该依据实际造成的损失进行赔偿,如医疗费、误工费等,如果受害人因车祸受伤未住院治疗,可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,如果交通事故造成受害人受伤,责任人需要承担赔偿责任。

    郭铭芝律师
    2023.06.121293人收看
  • 林艳英律师

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  • 没有住院可以要求赔偿误工费吗

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    没有住院可以要求赔偿误工费吗

    内容:没有住院可以要求赔偿误工费吗?没有住院是可以索要误工费,但是需要医生开具《疾病诊断意见书》来证明伤势未愈。有固定收入的:误工费=误工收入(天/月/年)*误工时间;无固定收入的:误工费=误工时间(天)*最近三年的平均收入水平(天/元);不能证明近三年平均收入水平:误工费=误工时间(天)*相同、相近行业的上一年职工平均工资。

    黄东洁律师
    2023.05.1526人收看
  • 吴梦云律师

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  • 交通事故皮外伤住院有期限吗

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    交通事故皮外伤住院有期限吗

    内容:交通事故皮外伤住院有期限吗一、交通事故皮外伤住院有期限吗受害人住院要多长时间法院是没有规定的一般依据受害人的伤情而确定。交通事故伤者的住院期限通常以主治医生的诊断建议或法医门诊部出具交通事故伤情鉴定书的结论为标准。那么交通事故皮外伤住院有期限吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.01.29335人收看
  • 李维律师

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  • 出车祸住院后又转院保险公司会赔吗

    翁玉素律师

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    翁玉素

    出车祸住院后又转院保险公司会赔吗

    内容:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入,第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算,交通事故中,间隔较长时间且转院治疗所产生的费用是否应由致害方承担,要看其转院治疗的伤情是否由交通事故造成,同时需举证证明,第十五条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算,交通事故伤者自行转院费用受害人承担。

    翁玉素律师
    2023.04.2352人收看
  • 张旭律师

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  • 因意外发生车祸住院农合报销吗

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    因意外发生车祸住院农合报销吗

    内容:因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.01.26393人收看
  • 刘晓红律师

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  • 新农合报销中外伤是不能直接报销的,需经有关部门调查后,看是否属于报销范围,若属于报销范围才可报销,具体多长时间会报销要根据调查的进度来确定。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 皮外伤没住院有误工费吗

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    皮外伤没住院有误工费吗

    内容:没有住院是可以赔偿误工费的,但是需要医院主治医生开具《疾病诊断意见书》来证明伤势未愈,需要休息,这样才可以要求对方赔偿误工费。至于误工费赔多少,要发包人在不妨碍承包人正常作业的情况下,可以随时对作业进度、质量进行检查。应的收入证明,比如事前的前3个月第三百九十六条 定义的工资单或者单位的误工合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方。及没有收入的证承运人应当按照客票载明的时间和班次运输旅客。误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。那么皮外伤没住院有误工费吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    孔孟廷律师
    2022.01.17180人收看
  • 李孟阳律师

    主任律师
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  • 如果您的情况满足以下情形之一就有很大可能被认定为工伤的。但是最终结论还是需要由劳动部门的专业认定。《工伤保险条例》规定认定工伤的有七种法定情形: 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 工伤的处理流程为:工伤认定——工伤鉴定——工伤赔偿。如果还需要进一步咨询,您可以在平台点击【电话咨询】致电,专业人员帮您答疑解惑。
  • 发生事故导致轻伤,没住院,可以要求什么赔偿

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    发生事故导致轻伤,没住院,可以要求什么赔偿

    内容:《民法典》第1179条规定:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入,如果只是轻伤没有住院治疗的,一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用,无责--医疗费赔偿限额为1800元)2、交通费:合理的交通费用,凭发票计算,(有责--医疗费赔偿限额为18000元,如果对方为机动车且负有事故责任的,赔偿金额较小,可由对方保险公司在交强险内全额进行赔偿,造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

    姚平律师
    2023.07.03253人收看
  • 姚平律师

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  • 被车撞了轻伤没住院怎样赔偿,人被车撞后轻伤没住院

    元甲交通律师律师

    北京市元甲律师事务所

    元甲交通律师

    被车撞了轻伤没住院怎样赔偿,人被车撞后轻伤没住院

    内容:3、被车撞了轻伤没住院怎么赔偿发生交通事故后,如果伤者只是软组织损伤没有住院治疗的,一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用,被车撞了轻伤没住院怎样赔偿1、如果只是轻伤没有住院治疗的,一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用,2、发生交通事故后,如果伤者只是软组织损伤没有住院治疗的,一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用,被车撞了轻伤没住院怎样赔偿最近,因交通事故而受伤的人越来越多,有很多人不知道如何向当事人索取补偿。

    元甲交通律师律师
    2023.08.08769人收看
  • 张嘉娱律师

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  • 农村医保怎么报销?

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    林艳英律师
    2023.07.12429人收看
  • 崔玉君律师

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  • 工伤住院期间应该得到哪些赔偿

    张嘉娱律师

    北京天用律师事务所

    张嘉娱

    工伤住院期间应该得到哪些赔偿

    内容:工伤住院期间应该得到哪些赔偿:工伤住院期间应该得赔偿:医疗费、伙食补助费、交通费、食宿费、护理费以及康复的费用。住院期间工资正常发放。

    张嘉娱律师
    2023.05.1520人收看
  • 赵金保律师

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  • 一方不同意离婚就永远离不了吗

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    一方不同意离婚就永远离不了吗

    内容:婚姻自由是我们法律赋予每个人的基本权利,所以,不会因为对方不同意离婚就离不了婚,即便起诉离婚对方不出庭,恶意逃避离婚事宜,法院也可以缺席审理判决离婚。如果想离婚而对方不同意、不配合,建议您可以去法院起诉离婚。

    张芸律师
    2023.05.0438人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 被车撞了能赔多少钱,被汽车撞死大概能赔多少钱

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    被车撞了能赔多少钱,被汽车撞死大概能赔多少钱

    内容:法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入,交通事故皮外伤,一般赔偿多少钱医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费等,如果是你开车撞的别人,只要在你买的保险范围内,保险公司都可以赔偿,2、如果认定你是无责任,对方是全部责任,你的医疗费,误工费、住院期间的护理费、营养费,伤残赔偿金等都要由对方的赔偿的。

    李楠楠律师
    2024.01.31139人收看
  • 周春花律师

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杨一凡律师

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