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交通保险理赔流程_保险赔付流程交通事故

2022.09.08 72人阅读
导读:车辆日常行驶中意外降临,车辆损毁后走保险理赔的正确流程可是相当麻烦的,每个保险公司在理赔程序上都有所不同,但是理赔的基本步骤大部分是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

根据《道路交通安全法》的第七十条规定:在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场。在有能力,有条件通知保险人而未通知的情形下,导致事故原因、责任等均无法查明,不应由保险公司承担赔偿责任。所以事故发生后,千万记得要拍照,且要从各个角度去拍照,这样才能不给保险公司借口。

查勘定损

保险公司工作人员接到报案以后,会根据公司提供的信息在1个工作日内完成现场查勘和检验的工作,如果是在外地出险,可以委托当地的保险公司完成。

但是我们必须要注意,如果车辆没有定损是不能自行维修的,否则保险公司有权拒绝赔偿。现在一般都是去4S店定损,如果维修的项目或是费用发生变动,必须要与保险公司先进行协商后再维修。

如果车辆内部也有损坏,那么就需要拆检车辆了,这时需要我们那这定损的单据去保险公司指定的维修厂定损,然后再去4S店拆检车辆,剩余的事情保险公司会与4S店协商,你只需要垫付维修费用,然后将发票交给保险公司,只要两三个工作日钱就会到账。如果4S店是与保险公司有合作,那么维修费是不需要车主提前垫付的,修完车直接开走就可以。

还有一种情况,两车发生相撞或是剐蹭,必须要先确定是谁的责任,因为谁的责任走谁的保险,不是自己的责任是不可以走自己保险的。责任如果非常明显,比如违章、追尾等等这种双方都没有异议的,谁的责任就走谁的保险就可以了。但是如果事故双方责任并不明确,那么就要报警让交警来划分责任了,划分好责任才能看看具体走谁的保险。

签收审核索赔单证

保险公司要查看被保险人交的各种索赔单证,手续不全的需要补交,只有各种单证齐全之后,保险公司才会进行分权核批。如果保险事故有较大的赔偿金额,赔偿金额也已经超出了大赔偿金额,那么当地的保险公司会向上级部门汇报,由上级保险公司根据情况进行处理。

审核完索赔单证之后,下一步欧式理算复核、审批、赔付结案,然后你就可以领到赔偿款了。领取赔偿款的时候只要带好相关的证件就可以了。

交通事故理赔需要哪些证据

交通事故发生之后请求损害赔偿的,需要提供证明身份证据、财产损失证据、医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、住宿费等这些证据

保险理赔四大注意事项

1:不能随便包揽事故责任。有一些车主认为自己购买了足够的车辆保险,所以就将所有的责任全部承担。这样的事情在现实生活中时有发生,比如机动车与非机动车相撞,一般机动车都会承担责任,其实各负其责才是对交通环境最好的维护,非机动车,行人也该为自己的行为承担该承担的责任。

2:不能维修后再去报销。很多车主出险之后,为了方便就自己去修理厂维修了车辆,然后去找保险公司报销,这样做不可取。不报案就修车,保险公司如何定损,如果认定你的维修费用高出了定损的费用,你又该怎么办?

3:委托维修厂理赔。车主因为工作等原因有时候发生了交通事故之后,会委托给熟悉的修理厂办理,这种自己与保险公司不直接联系的办法不可取,因为修理厂经常会以一些其他手段达到赔付目的,而这些如果被保险公司查实,那么你自己就需要承担责任了。

4:不计免赔。虽然投保了不计免赔,但是还是不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险, 对一些特定的事故都设定了单独的免赔率,而这些不在不计免赔的范围之内。比如,多次出险。

肇事逃逸保险赔不赔

根据《中华人民共和国侵权责任法》第六章 机动车交通事故责任的第五十三条:机动车驾驶人发生交通事故逃逸,该机动车参加了强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。连交强险都没有购买的,当然要自己负责了。

总结:

交通是一旦发生之后,必须要理解一些相关保险报案的流程以及知识,才能让自己的利益最大化。

常规的理赔程序是:(1)报案;(2)定责;(3)定损;(4)申请理赔;

一、报案

交通事故发生后,应当及时报案。

如果事故导致的损失轻微,且无人员伤亡,事故双方车主可以自行协商赔偿,如果损失金额过小,不建议报案理赔(被保车辆理赔的次数会影响下年的保费);

如果有人伤案件,即使对方要求私了,仍然建议报案,走正常流程,免出现特殊情况(至于什么是特殊情况,你懂的);

可以选择电话报案(如果附近有交警的话,也同时请交警介入),电话里告知保险公司车辆的信息、保单号码;

二、定责

交警到达现场后,会根据事故的情况进行确认事故双方的责任,并开具事故责任认定书,由事故双方签字确认。(记得留好,理赔需要用上)

切记,在交警定责过程中,一定要根据客观事实据理力争(太客气了,会贴钱...);如果车辆撞行人,即便车主无责,仍然需要承担一定责任。

三、定损

假如只是车损,并无人伤,定损比较简单,保险公司的定损员会过来现场或者让车主将车辆行驶到附近的快速处理中心,会开具一个定损单(可以理解为你支付修车费的上限)。如果定损是500块,你拿个1000的修理发票,保险公司会认可。

假如有人伤,事情就复杂了。在伤者痊愈之前,是无法结案的,车主需要结合医院的诊断书,仔细的审查对方提供的费用单据,避免成为冤大头。向对方支付任何的款项记得拿到相应的单据。

如果治疗费用较大,可以要求保险公司先行垫付医疗费。

如果涉及死亡案件,可以协商也可以仲裁或者通过法院判决。

四、申请理赔

车辆修理完毕或伤者痊愈后,事故车主向保险公司申请理赔,提交全部的索赔单证(不同的理赔项目所需的单证并不完全相同)。

提交相关材料后,保险公司一般会在3个工作日进行审查,符合理赔要求的,接下来理赔款会直接打到制定的银行账户;如果不如何理赔要求,保险公司也会进行相应的说明,是补充材料还是其他原因,都会通知到事故车主。

谢谢邀请。现在很多车主在保险理赔过程中发出“投保容易理赔难”的感慨,这往往是因为车主不熟悉保险理赔流程造成的。如果掌握了索赔流程,就不会感觉那么难了。

一般交通事故理赔流程大致分为:报案–>查勘–>定损–>递交索赔资料–>领取赔偿款5大步骤。

1、报案。发生交通事故后及时报案,交通事故要求在48小时内报案,盗抢在24小时内报案。

2、查勘。接到报案后,保险公司会派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任。

3、定损。如果是单方事故且车辆受损不严重,保险公司的查勘人员在现场就可以直接定损,车主立马可以开车去修理。如果是多方事故或车辆受损严重,需拆开检验才能定损的,就必须按保险公司和交警部门的要求去指定的定损单位去定损了。定损完成后,就可以将车移送修理厂维修了。

4、递交索赔资料。保险合同条款规定,被保险人应当在交警事故处理部门结案之日10天内向保险公司提交事故的必要资料。主要有出险通知书、定损单、修车发票、委托修理单、施工单、材料单、事故证明、赔款结算单等。

5、领取赔付款。保险公司审核完提交的所有资料后,就会通知你去保险公司领取赔款了。

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李广荣

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