伤者住院保险不能报销

2021-12-27 09:09:29
41人收看
吴梦云 律师
在线咨询
擅长领域:合同纠纷债权债务建设工程
  • 第一种类型:药品类

    (1)主要起营养滋补作用的药品;

    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

    第二种类型:另除了药品以外,还有一些服务类的

    (1)就(转)诊交通费、急救车费;

    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

    (4)膳食费;

    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

    (6)还有一些特许门诊,VIP服务等医院特殊的服务支持。

    除此以外,还要一些需要关注的点

    因为在日常就医中,很多人在就医时没有到定点医疗机构,因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。

    第三种类型:其他一些医疗费用项目

    (1)在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;(非本市的情况需要办理转签的,后期文章介绍)

    (2)在非定点零售药店购药的;

    (3)因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

    (4)因本人吸毒打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的;

    (5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

    (6)在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;

    (7)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

    《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师
我也要问>
律师介绍
吴梦云
2024-07-26 23:52:03
吴梦云,北京市天用律师事务所律师,长期从事民商事诉讼业务,对此领域亦有独到研究,代理案件包括建设工程、合同、债权债务相关纠纷等案件。 与此同时,吴律师具备扎实的法律功底和敬业的执业精神,深受客户肯定。
展开全部
  • 需要缴纳医保,通过刷医保卡,达到一定金额
  • 交通肇事伤者能一直住院吗

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    交通肇事伤者能一直住院吗

    内容:交通肇事伤者能一直住院吗交通肇事伤者不能一直住院医生出具出院通知书就可以出院。相关法律知识最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿。那么交通肇事伤者能一直住院吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2022.01.27485人收看
  • 杨一凡律师

    主任律师
    • 帮助过 2
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 车祸伤者转院怎么报销

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    车祸伤者转院怎么报销

    内容:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。那么车祸伤者转院怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2021.12.03443人收看
  • 姚平律师

    主任律师
    • 帮助过 1916
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通事故伤者住院及申请鉴定注意事项

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    交通事故伤者住院及申请鉴定注意事项

    内容:伤者住院治疗中的事项出院时需要复印或收集的材料:1、入院记录2、出院记录3、出院小结4、病历本5、疾病诊断证明书6、X线报告单、CT报告单7、X及CT片复印件的,需要医院加盖公章出院注意事项出院时,需要医院出具的证明:1、住院期间的护理人数2、出院后是否需要护理3、出院后休息时间4、后续医疗费用5、出院后是否需要加强营养注意:出院证明内容要与病历本、X光片及CT片一致。那么交通事故伤者住院及申请鉴定注意事项。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    崔玉君律师
    2021.12.03217人收看
  • 赵金保律师

    主任律师
    • 帮助过 1277
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 车祸住院可以通过医保报销吗?

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    车祸住院可以通过医保报销吗?

    内容:由车祸引发起的一连串费用,有医疗费、残疾辅助器具费等等,都可以在医保的报销范围内吗?基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。综上可知,社保的医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。那么车祸住院可以通过医保报销吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
    2021.12.07846人收看
  • 元甲交通律师律师

    主任律师
    • 帮助过 1412
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通事故伤者住院护理费怎么算

    许瑞林律师

    许瑞林

    交通事故伤者住院护理费怎么算

    内容:护理费是护理受害租赁合同的内容包括租赁物的名称、数量、用途、租赁期限、租金及其支付期限和方式、租赁物维修等条款。人而发生的费用。那么交通事故伤者住院护理费怎么算。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
    2022.01.12675人收看
  • 张旭律师

    主任律师
    • 帮助过 1462
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:房产纠纷、建设工程

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 第一种类型:药品类(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。第二种类型:另除了药品以外,还有一些服务类的(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。(6)还有一些特许门诊,VIP服务等医院特殊的服务支持。除此以外,还要一些需要关注的点因为在日常就医中,很多人在就医时没有到定点医疗机构,因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。第三种类型:其他一些医疗费用项目(1)在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;(非本市的情况需要办理转签的,后期文章介绍)(2)在非定点零售药店购药的;(3)因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(4)因本人吸毒打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的;(5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(6)在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;(7)按照国家和本市规定应当由个人自付的。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 工伤住院可以用医保卡报销吗

    任冰峰律师

    北京天用律师事务所

    任冰峰

    工伤住院可以用医保卡报销吗

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    任冰峰律师
    2021.12.08221人收看
  • 李楠楠律师

    主任律师
    • 帮助过 1400
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 交通事故伤者住院期间谁支付医疗款

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    交通事故伤者住院期间谁支付医疗款

    内容:交通事故伤者住院期间谁支付医疗款根据我国有关法律、法规的精神交通事故损害赔偿一般实行过错赔偿原则。根据交通事故责任的大小确定损害赔偿的额度即承担相应的损害赔偿责任。各方承担的赔偿数额之和应等于应赔偿数的总额。护理人员无收入或未雇佣护工的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。法院确定的护理期限是法官在其自由裁量权范围内确定的因此在护理期限尚未届满前被护理的受害人死亡已支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。交通事故交通费赔偿标准是什么1、交通费一般以送医院就诊检查治疗和转院治疗过程实际的交通费结合交通条件而定。那么交通事故伤者住院期间谁支付医疗款。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.01.26345人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 需要,正常准备证据起诉即可不违法,司法有两种观点,一点是填平原则,一种是不同种法律关系,可主张,对方不配合不调解不赔偿,诉讼即可
  • 交通事故责任未认定时伤者住院怎么处理

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    交通事故责任未认定时伤者住院怎么处理

    内容:有前款所列情形之一发生道路交通事故的造成受害人的财产损失保险公司不承担赔偿责任。公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。那么交通事故责任未认定时伤者住院怎么处理。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    刘晓红律师
    2022.01.29608人收看
  • 黄东洁律师

    主任律师
    • 帮助过 1134
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    内容:根据《工伤保险条例》第三十条之规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
    2022.01.09160人收看
  • 张嘉娱律师

    主任律师
    • 帮助过 520
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、合同纠纷、债权债务

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 律师回复中...
  • 因意外发生车祸住院农合报销吗

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    因意外发生车祸住院农合报销吗

    内容:因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.01.26393人收看
  • 段建国律师

    主任律师
    • 帮助过 1289
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 住院做手术医保怎么报销

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    住院做手术医保怎么报销

    内容:(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈明月律师
    2022.01.08608人收看
  • 龙珊律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 车祸住院期间大医转小医院保险公司有报销吗

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    车祸住院期间大医转小医院保险公司有报销吗

    内容:出车祸之后医疗费用怎么报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。保险公司赔偿的限额。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。那么车祸住院期间大医转小医院保险公司有报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.28148人收看
  • 任冰峰律师

    主任律师
    • 帮助过 54
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:建设工程、房产纠纷、债权债务、合同纠纷

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 谁该为交通事故后拒绝住院的伤者买单?

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    谁该为交通事故后拒绝住院的伤者买单?

    内容:连某认为,其因车祸受伤后前往医院治疗的各项损失共计18万余元,而王某作为直接侵权责任人应对其损失承担赔偿责任。关于谁该为交通事故后拒绝住院的伤者买单?经交警认定,王某负本事故全部责任,连某无责任。最终,法院一审判决被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内赔偿原告连某损失6.3万元;被告王某赔偿原告连某损失950元;驳回原告连某的其他诉讼请求。那么谁该为交通事故后拒绝住院的伤者买单?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王学瑞律师
    2022.01.17288人收看
  • 周春花律师

    主任律师
    • 帮助过 201
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 住院不满三天可以医保报销吗

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    住院不满三天可以医保报销吗

    内容:病人住院几天和能否报销无关。因此住院3天是可以报销的。第四十一条卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后,应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核;必要时,可以组织调查,听取医疗事故争议双方当事人的意见。第四十三条医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。第四十五条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况,上报国务院卫生行政部门。

    崔玉君律师
    2022.01.18569人收看
  • 于海明律师

    主任律师
    • 帮助过 0
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:婚姻家庭

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富
  • 交通事故中伤者能否用医保报销

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    交通事故中伤者能否用医保报销

    内容:可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品委托物交付给行纪人时有瑕疵或者容易腐烂、变质的,经委托人同意,行纪人可以处分该物;和委托人不能及时取得联系的,行纪人可以合理处分。涉外合同的当事人没有选择的,适用与合同有最密切联系的国家的法律。医疗费用应当由第当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,在履行义务或者采取补救措施后,对方还有其他损失的,应当赔偿损失。的责任大小依法承担。第三人对保管人提起诉讼或者对保管物申请扣押的,保管人应当及时通知寄存人。本医疗保险基第四条 合同自由原则金按照国家规定支付。那么交通事故中伤者能否用医保报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
    2022.01.16471人收看
  • 刘晓红律师

    主任律师
    • 帮助过 1475
    • 好评率 99.3%
    • 5 分钟响应

    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富

    用户这样评价她:

    • 非常细心
    • 专业负责
    • 很有耐心
    • 放心律师
    • 经验丰富