责任认定书下来怎么赔

接到《交通事故责任认定书》后对责任有异议的，3日内向上一级交警部门申请复议;无异议的，10日内向交警部门提出书面调解申请,调解不成的，可向人民法院起诉。

对于赔偿数额，以受害人的实际支出为依据。按照发生的费用，先由保险公司在强制险范围内赔偿，超过部分由三者险按责任比例赔付。

交通事故的赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费，误工费、交通费，如构成伤残的，还可以要求残疾赔偿金，被抚养人生活费，精神抚慰金、残疾辅助器具费、护理依赖费用等。

如没有购买保险的，有驾驶人和车主承担相应赔偿责任

法律依据：

《道路交通事故处理程序规定》第五十一条

当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。