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答（1）门诊报销比例：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。（2）住院报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。（3）大病医疗报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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内容：由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销,3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的&ldquo,当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续,到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续，通常情况下，没有备案，在异地是报销不了的,5、其他符合医保规定的参保人员，比如异地突发疾病、急诊入院等,2、在长期在异地居住，并且符合参保地规定的参保人员。
崔玉君律师2023.06.30156人收看
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杨一凡律师
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答外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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农村医保可以跨省使用吗？农村医保可以异地报销吗门诊
内容：农村医保就是现在的城乡居民医疗保险，按照城乡居民医疗保险制度的规定，缴纳了农村医疗保险的人员，在医疗保险的有效期内，经过当地医保部门同意，或是办理了异地就医备案的参保人，因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医，如果不属于转诊或是转院，也没有办理异地就医备案的人员，所就医的医院不属于医疗保险的定点医院，除了比较特殊的专科医院以外，这是无法报销住院费用的,综上所述，缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员，因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的，都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。
陈宗琼律师2023.01.0472人收看
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元甲交通律师律师
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内容：二、异地急诊如何申报对于第一种常见情况的人群来说，申报异地就医需要准备异地就医登记表，在参保地领取家社保卡假身份证原件复印件，加就读外派异地安置等证明材料,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章，到当地医保经办机构申请报销医疗费用，并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等,劳动者被车撞伤后可以同时获得人身赔偿和工伤赔偿吗最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下称《解释》)第十二条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理,法律法规一、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,异地急诊医保报销流程是：必须提前到参保地的医保经办机构登记，出院后1个月内，申请人持户口本、患者身份证复印件,”根据上述规定，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，该劳动者既是工伤事故中的受伤职工，又是侵权行为的受害人，其有权同时获得工伤保险赔偿和人身损害赔偿。
元甲交通律师律师2021.12.03498人收看
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黄东洁律师
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内容：出车祸之后医疗费用怎么报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。保险公司赔偿的限额。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。交通事故医疗费报销使用医保可以报销只要是医保范围内的用药。那么车祸住院期间大医转小医院保险公司有报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
姚平律师2022.01.28148人收看
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张嘉娱律师
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答医保是支持外地就医的，而且报销比例不低，前提是要提前办理异地就医备案，备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了。每个地方的区域政策略有不同，可以拨打社保局电话进行咨询。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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内容：病人住院几天和能否报销无关。因此住院3天是可以报销的。第四十一条卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核；必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。第四十三条医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起７日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。第四十五条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况，上报国务院卫生行政部门。
张嘉娱律师2022.01.18569人收看
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王熙律师
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答能，但需要异地申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章；再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 第二十八条 参保人员出院时，按照医疗机构出具的（跨省异地就医住院结算单）结清应由个人承担的费用;属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，医保基金支付的费用回参保地按规定报销。
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内容：由车祸引发起的一连串费用，有医疗费、残疾辅助器具费等等，都可以在医保的报销范围内吗？基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。综上可知，社保的医保对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。那么车祸住院可以通过医保报销吗？。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
赵金保律师2021.12.07846人收看
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郭铭芝律师
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答及时异地备案。异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后，参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务，对相关医疗服务行为进行监管，并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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内容：需要的资料和流程为：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。那么车祸属于异地住院吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
任冰峰律师2021.12.06672人收看
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李孟阳律师
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答异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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内容：（一）报销方法很简单，带上身份证和医保卡去当地指定医院就医，交押金，等出院结算的时候，该自己负担的，从押金或医保卡里扣，多退少补；该医保报销的，由医保和医院结算，就不需要参保人自己垫付了。（二）镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销比例及起付标准，按当地规定，各地是不同的，需要了解的话，可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
冯清琴律师2022.01.08608人收看
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答能，1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案； 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明； 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销； 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗； 5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
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内容：凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上，那么超出部分是分段进行补偿的，即5001&mdash,二级医院就诊，医疗费用可报销40%,在三级医院就诊，医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分，即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊，医疗费用可报销60%,在二级医院就诊，医疗费用可补偿30%。
于海明律师2023.07.12429人收看
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答异地就医，新农合报销需要的手续是：异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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内容：因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李维律师2022.01.26393人收看
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刘晓红律师
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答要在异地指定2家医院在兵团备案，住院后先自付款，出院时将住院资料包括药费明细全部打印寄给兵团医保检查核准后报销。报销费用会打入指定的银行账户。一般二个月内可以报销完成。注意门诊费，非医保药费，自买药费是无法报销的。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
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内容：住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%新生儿医保一定要及早办理，出生28天以内办理的，立即生效，就是说从孩子出生开始住院，门诊都可以报销,父母的身份证，结婚证地点：户籍地就近的街道医保服务点特别要注意的一点就是：首次办理医保后，一般在每年的10-12月续费，一旦断缴，又是3个月的等待期，这期间去医院看病，医保就不能用了，如果用商业保险报销，没有以医保身份就医，报销比例往往也得打6折,新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付,如果孩子出生28天没有办理，那么就是三个月后生效，三个月以后的门诊，住院才能报销，所以，爸爸妈妈要提前做好准备，给宝宝取好名字，及早办理,新生儿医保200元左右一年，孩子刚出生这半年很容易生病，有很多并不严重，但却是很常见的问题，比如新生儿黄疸，肺炎等等，感冒发烧住院也是常有的事，有了新生儿医保，这些费用都是可以报销的,二宝出生第三天出现了黄疸，需要住院照蓝光治疗，光押金就交了五千元，不包括后续的费用，因为现在疫情的原因，新生儿都是全隔离治疗，所有的吃、喝、用/、治疗都是医院提供，家长们只能每天电话问一问情况。
崔玉君律师
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李楠楠律师
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答异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%；带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用？
内容：交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括：在总体规划期间，指定医院参加者发生的医疗费用，检查费用，化验费用，手术费用，治疗护理费用等。通常，农民是自愿参加的，并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。
段建国律师2021.11.10345人收看
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陈明月律师
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内容：根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
杨一凡律师2022.01.09160人收看
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答在报销医保时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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内容：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准，由当地劳动部门予以赔偿，发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
邢颖律师2021.12.08221人收看
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李维律师
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答外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。外地就医报销的时候，药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的，起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。而没有备案的异地就医，报销范围和比例都按照参保地标准执行，报销比例会有一定程度的下降，起付线也可能有一定程度上浮，且有报销时效限制，需详询参保地医保经办部门。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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2021-11-25 17:40:51
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