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交通事故受伤人员现场急救
陈明月律师2022.01.251280人阅读
导读：
交通事故受伤人员现场急救如何对交通事故受伤人员的现场急救需要从以下几个方面入手。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者应尽快通知警方和急救中心说明情况。⑶对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员可将舌拉出并固定或放置口咽通气管。止血止血是现场急救首先要掌握的一项基本技术其主要目的是阻止伤口的持续性出血防止伤者出现因失血导致的休克和死亡为伤者赢得宝贵的抢救时间从而挽救伤者的生命。那么交通事故受伤人员现场急救。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
交通事故受伤人员现场急救如何对交通事故受伤人员的现场急救需要从以下几个方面入手。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者应尽快通知警方和急救中心说明情况。⑶对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员可将舌拉出并固定或放置口咽通气管。止血止血是现场急救首先要掌握的一项基本技术其主要目的是阻止伤口的持续性出血防止伤者出现因失血导致的休克和死亡为伤者赢得宝贵的抢救时间从而挽救伤者的生命。关于交通事故受伤人员现场急救的法律问题，大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识，希望能帮助大家。
交通事故受伤人员现场急救
如何对交通事故受伤人员的现场急救需要从以下几个方面入手。
一、正确判断伤情
正确判断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染以及防止损伤进一步加重。如果现场有多位或成批伤员需要救治急救人员不应急于去救治某一个危重伤员应首先迅速评估所有的伤员以期能发现更多的生命受到威胁的伤员。
伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行。
A气道情况(Airway)判断气道是否通畅查明呼吸道有无阻塞。
B呼吸情况(Breathing)呼吸是否正常有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。
C循环情况(Circulation)首先检查有无体表或肢体的活动性大出血如有则立即处理然后是血压的估计专业医护人员可使用血压计准确计量。
D神经系统障碍情况(Disability)观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪尤其注意高位截瘫。
E充分暴露(Exposure)充分暴露伤员的各部位以免遗漏危及生命的重要损伤。
二、在伤情评估的过程中主要注意的内容
1、判断伤者有无颅脑损伤对伤者首先应大声呼唤或轻推判断其是否清醒有无昏迷。在轻推伤者时严禁用力摇动伤者防止造成二次损伤。对于清醒的伤者应询问其在事故中头部有无碰撞有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状并注意检查伤者有无头部的表浅损伤如头皮血肿、头皮裂伤等。如果伤者出现上述情况即使当时没有其它不适也需将其送往医院进行检查。
2、判断伤者有无脊柱损伤对脊柱骨折伤者不正确的搬运很可能导致伤者的脊髓受损造成伤者截瘫给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此对于每个伤员在搬动之前必须确定其是否有脊柱损伤。如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛棘突压痛均提示有可能出现脊柱受损。对于昏迷的伤者现场急救和搬运中应按照有脊柱损伤处理。
3、判断有无骨折受伤部位疼痛、压痛、肿胀均可怀疑有骨折如果出现轴向叩击痛(如叩击伤者足底导致其大腿疼痛)则高度怀疑疼痛部位有骨折存在如果出现局部畸形和异常活动则基本可以确定骨折的存在。
4、判断有无胸、腹部脏器损伤如果伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等提示有胸部损伤存在如果伤者出现皮下握雪感提示伤者有皮下气肿。如伤者出现腹痛、腹部压痛肝、脾、肾区叩击痛则应怀疑伤者有相应的脏器损伤。
在伤情的判断过程中要求检查者采用的方法要简单、有效检查手法准确轻柔防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者应尽快通知警方和急救中心说明情况。
三、正确进行现场急救(五项急救技术)
通气通气系指保证伤员有通畅的气道。可采取如下措施⑴解开衣领迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。⑵对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员可将颈项部托起头后仰使气道开放。⑶对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员可将舌拉出并固定或放置口咽通气管。⑷对喉部损伤所致呼吸不畅者可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧急现场气管切开置管通气。
止血止血是现场急救首先要掌握的一项基本技术其主要目的是阻止伤口的持续性出血防止伤者出现因失血导致的休克和死亡为伤者赢得宝贵的抢救时间从而挽救伤者的生命。
在现场急救止血过程中一般首先应判断伤者出血的原因
毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状可以自动凝结。在现场无需特殊处理或给予局部压迫即可达到止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出血色暗红大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破裂导致的出血多为喷射状或快速涌出血色鲜红。止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止血和止血带止血三种手段。
1、局部压迫止血是最简单有效的方法对于绝大多数伤口的出血均可达到良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中加压力量达到止血目的即可不宜过大防止影响肢体的血液循环。
2、加垫屈肢止血法在上肢或小腿出血在没有骨折和关节损伤时可采用屈肢加垫止血。如上臂出血可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝上臂紧贴胸侧用三角巾、绷带或腰带固定胸部如前臂或小腿出血可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。
3、动脉压迫止血对于局部压迫仍然无法达到止血目的的伤者可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。
压迫腋动脉在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后以双手拇指用力向伤者肩部方向压迫该动脉可以达到该侧上肢止血的目的。
压迫肱动脉在上臂内侧触及肱动脉搏动后将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻止前臂伤口的出血。
压迫桡动脉及尺动脉在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉同时压迫阻止手部的出血。
压迫指动脉用手捏住伤指指根两侧可以阻止手指出血。
压迫股动脉在腹股沟(大腿根部)中点可以触及股动脉搏动用力下压可以阻断同侧下肢的出血。
对于前臂或手部出血者还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷用力曲肘固定达到止血目的。止血带止血如果采用局部压迫止血无法达到目的而压迫动脉不便于伤员的转运时可以使用专用止血带进行止血。在使用止血带的过程中应注意力量足够。如果力量不足可能导致止血带没有阻断动脉血流而仅使静脉回流受阻导致伤口出血更加凶猛加速伤者的失血。
如果在交通事故现场如果没有止血带可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血带使用。
包扎包扎的主要目的是一、压迫止血二、保护伤口减轻疼痛三、固定。
现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急救用品可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达到止血目的为准。如果出血比较凶猛难于依靠加压包扎达到止血目的时可使用动脉压迫止血或使用止血带。
在包扎过程中如果发现伤口有骨折端外露请勿将骨折断端还纳否则可能导致深层感染。
腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管达到保护的目的严禁在现场将流出的肠管还纳。
固定固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤同时缓解疼痛。
在现场急救中固定均为临时性的因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围必须包括骨折邻近的关节如前臂骨折固定范围应包括肘关节和腕关节。
如果事故现场没有这些材料可以利用伤者自身进行固定上肢骨折者可将伤肢与躯干固定下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。
转运转运是现场急救的最后一个环节。正确及时的转运可能挽救伤者的生命不正确的转运可能导致在此之前的现场急救措施前功尽弃。
昏迷伤者的转运在昏迷患者的转运过程中最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。方法是使患者侧卧随时注意观察伤者。如果伤者出现呕吐应及时清除其口腔内的呕吐物防止误吸。
对于有脊柱损伤的伤者搬动必须平稳防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者应使用硬质担架。有颈椎损伤者搬运过程中必须固定头部如在颈部及头部两侧放置沙袋等物品防止头颈部的旋转。注意对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者必须按照有脊柱骨折对待。
对于使用止血带的伤者必须在显著部位注明使用止血带的时间。如无条件需向参与转运者说明止血带使用的时间。
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