保险理赔的程序有哪些
导读:
保险理赔的程序有哪些一、立案查验。保险人在核定责任的基础上对属于保险责任的在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险金额既是计算保险费的依据也是保险合同双方当事人享有权利承担义务的重要依据因此必须在保险合同中明确规定。财产保险的保险金额根据保险价值确定不能超过投保人保险标的的保险价值。人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保险费能力的制约。那么保险理赔的程序有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
保险理赔的程序有哪些一、立案查验。保险人在核定责任的基础上对属于保险责任的在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险金额既是计算保险费的依据也是保险合同双方当事人享有权利承担义务的重要依据因此必须在保险合同中明确规定。财产保险的保险金额根据保险价值确定不能超过投保人保险标的的保险价值。人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保险费能力的制约。关于保险理赔的程序有哪些的法律问题,大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识,希望能帮助大家。
保险理赔的程序有哪些
一、立案查验。
保险人在接到出险通知后应当立即派人进行现场查验了解损失情况及原因查对保险单登记立案。
二、审核证明和资料。
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核以确定保险合同是否有效保险期限是否届满受损失的是否是保险财产索赔人是否有权主张赔付事故发生的地点是否在承保范围内等。
三、核定保险责任。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求经过对事实的查验和对各项单证的审核后应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定并将核定结果通知被保险人或者受益人。
四、履行赔付义务。
保险人在核定责任的基础上对属于保险责任的在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的就构成一种违约行为按照本条第二款的规定应当承担相应的法律责任即“除支付保险金外应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”这里的赔偿损失是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务同时保护被保险人或者受益人的合法权益本条第三款作出明确规定任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
按照本条第四款的规定保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额这是对保险金额的定义的规定。保险金额既是计算保险费的依据也是保险合同双方当事人享有权利承担义务的重要依据因此必须在保险合同中明确规定。财产保险的保险金额根据保险价值确定不能超过投保人保险标的的保险价值。如果投保人以保险价值全部投保保险金额与保险价值相等如果投保人以保险价值中的一部分投保保险人赔付时一般是以保险金额与保险价值的比例赔偿即损失发生时保险人最高的给付金额不得超过保险金额所以说保险金额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保险费能力的制约。因此在人身保险中不存在保险价值保险金额是人身保险事件出现时保险人实际支付的金额。