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社保能不能报交通事故?

孔孟廷律师2021.12.30511人阅读
导读:

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

一、社保能不能报交通事故?

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、社保的报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。 企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

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  • 你好,你可以找之前的公司进行协商,也可以咨询社保部门需要怎么办可以解决。
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    交通事故认定书能不能作为控罪证据

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  • 什么交通事故不能由交警协调

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    什么交通事故不能由交警协调

    内容:为了保证国家、集体财产在受到侵害后能得到及时有效赔偿,《北京市道路交通事故简易程序处理规定》对此类事故不允许当事人自行协商解决。那么什么交通事故不能由交警协调。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 哪些交通事故不能私了

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    姚平

    哪些交通事故不能私了

    内容:哪些交通事故不能私了()与“无”车辆发生的交通事故“无”车辆是指无号牌、无检验合格标志、无保险标志的车辆。根据违法情节不同无证驾驶人员将面临200元以上2000元以下罚款甚至是15日以下行政拘留处罚。此外无证驾驶属于保险免赔条款范围出了事故保险公司有权不予赔偿。正确处理方式与无有效驾驶证的人员驾驶的车辆发生碰撞应及时报警并报保险公司不可私了。()损坏建筑物或公共设施的交通事故开车撞到建筑物或者公共设施需要按实际物价进行赔偿不可私了。而对损失大无法划分事故责任的交通事故不可私了。那么哪些交通事故不能私了。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 交通事故自己责任部分般能不能报医保

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    杨一凡

    交通事故自己责任部分般能不能报医保

    内容:只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费1、医疗费用依法应当由第人负担第人不支付或者无法确定第人的由基本医疗保险基金先行支付。那么交通事故自己责任部分般能不能报医保。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 刘晓红律师

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  • 你好,误工费的赔偿一般是由保险公司在保险责任范围内承担,之后再由事故双方按照责任比例承担。但是在诉讼阶段误工费能不能得到支持,能支持多少,关键与提供的证据有关,需要提供相应的收入证明以及误工时间证明。误工时间要根据单位给伤者开的证明,或者伤者实际的休养天数来确定。如果有固定收入的,误工费会按照实际减少的收入计算,需要提供相关的收入证明。如果无固定收入的,则按照最近三年的平均收入计算;如果不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,法院一般会参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
  • 交通事故在何种情形下不能私了

    许瑞林律师

    许瑞林

    交通事故在何种情形下不能私了

    内容:现实中,肇事方在达成了“私了”协议后,拒绝按照“私了”协议履行其赔偿责任的情况大有存在。也会出现很多肇事方为达成“私了”协议,作出大量承诺。很多交通事故发生后,受害人身体当时并没有什么不良反应,故在“私了”时,对于医疗费用的预算往往比现实中支出的低。那么交通事故在何种情形下不能私了。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
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  • 社保能不能报交通事故?

    崔玉君律师

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    崔玉君

    社保能不能报交通事故?

    内容:发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

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  • 黄东洁律师

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  • 交通事故伤残鉴定后能不能再要医疗费

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    孔孟廷

    交通事故伤残鉴定后能不能再要医疗费

    内容:交通事故伤残鉴定后能不能再要医疗费人身损害赔偿司法解释第条第款规定受害人因伤致残的其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用可以与已经发生的医疗费并予以赔偿。(后续治疗费是指“对损伤治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要次治疗所支付的费用”。那么交通事故伤残鉴定后能不能再要医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 交通事故社保要报销吗

    吴梦云律师

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    吴梦云

    交通事故社保要报销吗

    内容:社保中,如果事故是第三者造成第十八条 要约的撤销,而且第三者有责任,是不能报合同的权利义务终止,不影响合同中结算和清理条款的效力。三第四百二十八条 生效日期及废止条款人负担,第三人不第二百五十四条 承揽人对辅助性工作的责任支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,第二百零八条 提前偿还借款的利息计算有权向第三人追偿;三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。那么交通事故社保要报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    陈明月律师

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    陈明月

    对交通事故认定当事人不能提起行政诉讼

    内容:对交通事故认定当事人不能提起行政诉讼根据道路交通安全法第73条的规定“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论及时制作交通事故认定书作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任并送达当事人。那么对交通事故认定当事人不能提起行政诉讼。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    李孟阳

    对交通事故认定书不服不能提起行政诉讼

    内容:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条规定“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书作为处理交通事故的证据”。第七十四条规定“对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼”。从以上法律规定可以看出,交通事故责任认定行为不属于具体行政行为,交通事故认定书作为处理交通事故的证据效力待定。那么对交通事故认定书不服不能提起行政诉讼。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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