农村医疗保险报销哪些疾病?

2021.12.05 07:41:20
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大律云律师团精英律师
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擅长领域:交通事故

凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 具体情况要询问当地医院和医保中心。新型农村合作医疗登记:1、农民加入新型农村合作医疗必须以户为单位,家庭成员全部参加,家庭成员每人提供近期一寸正面免冠照片一张,填写合作医疗基本情况登记表每户一式二份,交村合作医疗领导小组。 2、村新型农村合作医疗领导小组将本村参合人员基本情况登记表上报本乡农村合作医疗管理委员会办公室。 3、乡政府合作医疗管理机构负责办理登记、注销手续,并及时发放合作医疗证。农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。其中,每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为,乡镇卫生院住院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。注:中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 出了省农村医疗能报銷吗

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    出了省农村医疗能报銷吗

    内容:新农合跨省是否能报销的规定是:可以跨省治疗,一般不能跨省报销。去外地住院,需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续。外地急诊的,住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。那么出了省农村医疗能报銷吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
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  • 吴梦云律师

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  • 农保报销比例:大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%;一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    王学瑞律师
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  • 刘晓红律师

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  • 2021年新农村合作医疗报销比例

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    2021年新农村合作医疗报销比例

    内容:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费。医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。

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    2022.01.18580人收看
  • 李楠楠律师

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  • 1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 农村医保怎么报销?

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    陈宗琼律师
    2023.07.12429人收看
  • 任冰峰律师

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  • 一般来说不同年度报销比例是有所区别的,因此应该以当年具体政策为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 拖车费保险公司报销吗?

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    拖车费保险公司报销吗?

    内容:拖车费保险公司一般是可以报销的,施救费标准各个保险公司不尽相同,基本上交警拖车的部分可以报销。如果拖车费费用超标,保险公司会重新核定。比如异地出险请交警把车拖回来,产生的巨额拖车费保险公司不负责,只负责将车拖到出险地就近维修第一百八十八条 受赠人的交付请求权厂或者交警扣车场,再比如车辆掉到深沟,需要吊车或者人工抬起时费用最好和保险公司先建设工程合同纠纷协商好,不然施救费可能重新核定。死亡赔偿金的赔偿分为城镇居民人均可支配收入和农村居民人均收入标准。,才能被认可按照城市户籍进行赔偿第三百九十条 保管人的催告义务。

    李维律师
    2021.12.30685人收看
  • 赵金保律师

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  • 你好,需要根据你们当地的医保政策规定看是否可以报销,你可以保存好发票
  • 因意外发生车祸住院农合报销吗

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    因意外发生车祸住院农合报销吗

    内容:因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    邢颖律师
    2022.01.26393人收看
  • 于海明律师

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  • 交通事故自己全责能用合作医疗报销?

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    交通事故自己全责能用合作医疗报销?

    内容:交通事故自己全责如果没有获得相关的赔偿的话,那么是可以利用新农村合作医疗保险来进行赔付了,发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得执行政府定价或者政府指导价的,在合同约定的交付期限内政府价格调整时,按照交付时的价格计价。另外,还可以依据事故处理中,保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。那么交通事故自己全责能用合作医疗报销?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.01.11371人收看
  • 张芸律师

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  • 农村医疗保险的报销流程是:新型农村合作医疗参保患者须持本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。注意事项:材料应当齐备、合法、有效;必须前往有管辖权的机关办理相关手续等。法律依据:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 农村赡养诉讼产生的原因

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    农村赡养诉讼产生的原因

    内容:五是,经济状况是导致农村赡养案件较多的因素。如聂某因自身家境不好,一直不愿赡养父母。经村委会调解,协议由聂某耕种老人的承包地,每年给老人500公斤粮食,且每月支付赡养费10元。但聂某不仅未履行赡养义务,而且当老人要求其支付赡养费时,竟打伤了老人。后经镇政府调解,聂某只向老人出具了一张欠条。聂某外出务工,至今杳无音讯,其妻徐某患多种疾病,劳动能力较弱,且要抚养两个子女,自家房屋倒塌后无钱修建,至今寄居在邻居家中,所以也未协助丈夫履行应尽赡养义务。那么农村赡养诉讼产生的原因。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    龙珊律师
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  • 王熙律师

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  • 报销比例根据不同药费、治疗检查项有所不同,8%10%30%都有。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故合作医疗可以报销吗

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    交通事故合作医疗可以报销吗

    内容:农村合作医疗属于社会保险范畴,一般是法律、行政法规规定或者当事人约定采用书面形式订立合同,当事人未采用书面形式但一方已经履行主要义务,对方接受的,该合同成立。发生交通事故第三十条 承诺的变更,第四百条 亲自处理及转委托交强险可以报销医疗费。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人供用电合同的履行地点,按照当事人约定;当事人没有约定或者约定不明确的,供电设施的产权分界处为履行地点。损第三百七十六条 保管物领取失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。那么交通事故合作医疗可以报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.17399人收看
  • 杨一凡律师

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  • 新型农村合作医疗保险的报销范围没有在全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医,审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 工伤住院可以用医保卡报销吗

    陈明月律师

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    陈明月

    工伤住院可以用医保卡报销吗

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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    2021.12.08221人收看
  • 许瑞林律师

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  • 1、每个保单年度内,累计给付的限额为国寿住院医疗险的保额;2、针对被保险人由于同一意外或病因住院医疗两次及以上的,时间间隔未超过90天的属于一次住院,保险金是按照相应标准给付的。再看看具体能报销多少钱,这个就涉及到不同费用的报销比例了。《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
  • 2022工伤医药费全额报销吗

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    2022工伤医药费全额报销吗

    内容:需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。那么2022工伤医药费全额报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    吴梦云律师
    2022.01.09254人收看
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  • 新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    李楠楠律师

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    李楠楠

    新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    内容:交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括:在总体规划期间,指定医院参加者发生的医疗费用,检查费用,化验费用,手术费用,治疗护理费用等。通常,农民是自愿参加的,并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。

    李楠楠律师
    2021.11.10345人收看
  • 邢颖律师

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  • 4万手术费用农合报销多少

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    翁玉素

    4万手术费用农合报销多少

    内容:新型农村合作医疗,作为一项惠农政策,是个人加上政府、集体出资缴纳,用于咱们平时所说的报销。农合报销制度的实施是为了防止农村中出现了因病返贫和因病致贫,那么,4万手术费用农合报销多少?

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  • 王学瑞律师

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  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

    陈宗琼律师
    2023.01.1185人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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    擅长:房产纠纷、建设工程

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  • 农村医疗保险报销需要什么证明

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    农村医疗保险报销需要什么证明

    内容:报销周期为市经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到市区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。那么农村医疗保险报销需要什么证明。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    孔孟廷律师
    2021.12.31676人收看
  • 黄东洁律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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