医保卡超过多少自费?

2021.12.09 16:51:39
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大律云律师团精英律师
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擅长领域:交通事故

医保卡里如果没有余额了,看病是需要自费的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第三条 建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户

要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

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律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

  • 简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。自费的没在医保药品目录里面,医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性,不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面,已经有很多医疗险可以报销。《个人所得税专项附加扣除暂行办法》 第十一条 在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。
  • 医保可以累计年限吗,医保能不能累计

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    医保可以累计年限吗,医保能不能累计

    内容:医保累计年限是医保制度中的重要概念,对参保人的医疗待遇和保障水平有一定的影响,了解医保累计年限的计算和应用规则,可以帮助参保人更好地了解自己的权益和待遇,合理规划医疗保障,四、特殊情况下的医保累计年限在一些特殊情况下,医保累计年限的计算可能会有一些特殊规定:1. 跨地区转移:如果参保人由一个地区转移到另一个地区,可能需要办理医保跨地区转移手续,在参保人连续缴纳医保费用的过程中,有时会面临累计年限的问题,一、医保累计年限的概述医保累计年限是指参保人在连续缴纳医保费用的过程中,医保待遇的累积计算时间。

    孔孟廷律师
    2023.09.01544人收看
  • 林艳英律师

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  • 借款五年了可以起诉吗,民间借贷超过五年还能起诉吗

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    借款五年了可以起诉吗,民间借贷超过五年还能起诉吗

    内容:民间借贷的起诉期即诉讼时效按照法律规定为三年,从权利人知道或者应当知道其权利受到损害之日起算,但是权利损害超过了二十年的,人民法院不再保护,有特殊情况的可以申请延长,借款约定还款期限的,应在期限届满之日起三年内起诉,三年内没有继续主张的,视为超过诉讼时效,超过三年诉讼时效的,仍然可以起诉,但是会丧失胜诉权,即如果对方主张诉讼时效的话您这边就丧失了胜诉权,超过了诉讼时效的起诉很难得到法律保护,可以起诉,但是因为超过了诉讼时效,会导致胜诉权的丧失。

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    2023.11.27261人收看
  • 张旭律师

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  • 交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担

    内容:交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担不足的部分由有过错的方承担赔偿责任非机动车驾驶人。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔对于医药费的赔付保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。根据保险法司法解释第条的规定保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的人民法院不予支持保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准要求对超出部分拒绝给付保险金的人民法院应予支持。那么交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张旭律师
    2022.02.09937人收看
  • 李楠楠律师

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  • 医保中断会有哪些影响?

    黄东洁律师

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    黄东洁

    医保中断会有哪些影响?

    内容:2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保 保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限,总之累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇,而连续缴纳则影响日常医疗报销,如果中断三个月以上,影响的是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销,长线&rdquo,医保中断,年限是可以累计的,累计的是缴费年限,5、如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

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    2023.07.121017人收看
  • 吴梦云律师

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  • 工程结算超过合同金额10%需签补充协议吗

    王学瑞律师

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    王学瑞

    工程结算超过合同金额10%需签补充协议吗

    内容:不超过10%的可作为签证、增加、变更工程,超过10%的亦不用再进行招标,只需与原施工单位签订补充协议就可,前提是前施工单位够施工资质,而你们又同意他们的报价,不超过10%的可作为签证、增加、变更工程,超过10%的亦不用再进行招标,只需与原施工单位签订补充协议就可,前提是前施工单位够施工资质,而甲方又同意对方的报价,不超过10%的可作为签证、增加、变更工程,超过10%的亦不用再进行招标,只需与原施工单位签订补充协议就可,前提是前施工单位达到施工资质。

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    2023.12.192251人收看
  • 陈宗琼律师

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  • 一般是7个工作日之内就能拿到,可以报销,医保卡是自己先垫付医药费后拿票据再报销, 有时间限制,你尽快办理。你先和医院说一下你有医保卡。有两种情况,一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 欠条超过3年不用还了,欠条过了三年怎么处理

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    欠条超过3年不用还了,欠条过了三年怎么处理

    内容:因此,在面临欠条超过3年的情况下,借债人可以考虑咨询专业人士,如律师、金融顾问等,获得更详细、专业的建议,以便更好地应对和解决欠款问题,即便欠条已经超过3年,作为诚信守约的表现,借债人仍然可以主动与债权人协商解决欠款问题,也就是说,如果欠条超过3年不进行还款,按照法律的规定,债权人就无法追讨债务,2、如果该欠条已经超过诉讼时效,则债权人可以与债务人协商解决,那么,欠条超过3年后,借债人应该如何处理这笔欠款呢。

    于海明律师
    2023.12.01654人收看
  • 刘晓红律师

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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    李维律师

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    李维

    上海医保项目结算网(上海医疗保险网)

    内容:统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×,3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

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    2023.04.20643人收看
  • 赵金保律师

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  • 拖欠货款超过4年还能起诉吗

    刘晓红律师

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    刘晓红

    拖欠货款超过4年还能起诉吗

    内容:四年前的欠款还可以起诉吗法律分析:现在的诉讼时效是3年了,如果对方欠钱不还,那么已经过了4年的时间,已经超过了诉讼时效了,可以起诉,欠债不管多少年,债务关系都是存在的,债权人都有权要求债务人还钱,但欠款超过3年就超出了欠款诉讼时效,法院可以不受理,货款超过三年了还能起诉吗1、法律分析:可以起诉,但过了诉讼时效的贷款会丧失胜诉权,法律主观:欠款超过三年还是可以起诉,但是该欠款纠纷可能已经超过了诉讼时效,如果诉讼时效期间届满的,则义务人可以提出不履行义务的抗辩,除非其自愿履行义务。

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    2023.12.28317人收看
  • 李孟阳律师

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  • 车祸造成植物人需要赔多少钱

    龙珊律师

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    龙珊

    车祸造成植物人需要赔多少钱

    内容:根据伤残等级,按照交通事故发生地人均可支配性收入计算,自定残之日起赔偿二十年,即一级伤残100%×20年,二级伤残:90%×20年,依次累推,十级伤残:10%×20年,但六十周岁以上的每增一岁减少一年,120万够赔40岁车祸植物人吗造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金,如果有一千万的三责险,赔偿是肯定够了,因为无论怎么治疗,怎么赔偿,不可能超过一千万,但是还有两点要告诉你,①如没有买医保外用药险,医保用药外的药物,保险公司是不付钱的,需要车主出的,在同等责任情况下,撞成植物人200万是足够赔偿的,因为在法律上,植物人的人身伤害价值是和人类一样的,而200万是可以支付的抚慰金和赔偿金,交通事故男30岁现在是植物人有老婆有两个小孩这个赔偿多少钱应当按照规定赔偿,一般在几十万左右,根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情,■具体赔偿,得问伤者方,不过,植物人比死亡案件损失更大。

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    2024.01.241019人收看
  • 杨一凡律师

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  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

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  • 孔孟廷律师

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  • 超出民事诉讼时效怎样维护自身的权益,超过民事诉讼时效的法律后果

    陈明月律师

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    陈明月

    超出民事诉讼时效怎样维护自身的权益,超过民事诉讼时效的法律后果

    内容:二、超出民事诉讼时效的原因在实际案例中,很多当事人会因为各种原因而错过诉讼时效,以下是一些常见的原因:不知道权利被侵害:有些当事人可能并不清楚自己的权益受到了侵害,因此未能在规定期限内提起诉讼,具体的法律后果可能因地区和具体法律规定而有所不同,但通常会发生以下情况:1. 起诉权丧失:超过民事诉讼时效,您将失去提起诉讼的权利,四、超出民事诉讼时效后如何维护自身权益尽管已经超过了民事诉讼时效,但是这并不意味着当事人的权益无法得到保障。

    陈明月律师
    2023.10.25902人收看
  • 元甲交通律师律师

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  • 拖欠工资超过一个月怎么赔偿,赔偿标准是什么

    黄东洁律师

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    黄东洁

    拖欠工资超过一个月怎么赔偿,赔偿标准是什么

    内容:如果用人单位拖欠工资超过一个月,劳动者可以按照以下规定维护自己的合法权益:1)支付欠薪首先劳动者应当要求用人单位支付已经拖欠的工资及利息,2)赔偿金如果用人单位拒不支付工资,劳动者可以向劳动监察部门投诉或提起劳动仲裁,在这个案例中,用人单位违反了《中华人民共和国劳动法》相关规定,拖欠劳动者工资超过了一个月,3)劳动仲裁和诉讼如果用人单位拒绝履行支付工资和赔偿金的义务,劳动者可以向劳动仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

    黄东洁律师
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  • 省医保和市医保的区别一样吗

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    省医保和市医保的区别一样吗

    内容:3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理,省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等,除此之外,还可以通过以下方法解除劳动合同:劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位解除,在试用期内提前三日通知,约定劳动合同限期我们应该怎么做劳动合同期限三个月以上不满一年的,试用期不得超过一个月,3、可以拨打全国统一的社会保障咨询电话12333法律法规一、《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

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  • 超过诉讼时效法院如何处理

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    超过诉讼时效法院如何处理

    内容:超过诉讼时效有什么法律后果诉讼时效届满后,权利人丧失对其殆于行使的民事权利的胜诉权,同时对义务人产生抗辩权,义务人可以以诉讼时效届满为由抗辩权利人对其提出的履行义务的请求权,4、法律分析:民事诉讼中,法院不会主动审查诉讼时效,超过诉讼时效的案件,如果符合立案条件的,法院一定要受理立案,在被告没有提出诉讼时效抗辩的情况下,法院会依据所查明的事实来作出裁决,审理过程中,当事人提出超过诉讼时效的,法院判决驳回诉讼请求。

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  • 民间借贷超过五年的是否还可以起诉

    吴梦云律师

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    吴梦云

    民间借贷超过五年的是否还可以起诉

    内容:民间借贷的借条超过五年还可以起诉吗1、五年前的借条显然是有效的,对于借条上约定了还款日期的,应当在还款期间后的两年内主张债务,没有约定还款期的可以适用于20年的最长诉讼时效,借条的法律效力是始终存在的,当事人可以随时起诉处理,6、超过三年并不是绝对的过诉讼时效,只要在债务履行期满后的三年内积极主张债权,诉讼时效中断就会重新计算诉讼时效,在这个时间内债务人不还款可以向人民法院起诉,法院仍会支持债权人的请求。

    吴梦云律师
    2024.01.25510人收看
  • 许瑞林律师

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