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答如果已经住院了,并且用的是医保卡住院的,那么讲的输液才给报销是不成立的。在住院治疗期间用药,是分为医保类药和非医保类药,既自费两种。所以在用药的时候要向主治医生主动说明是医保住院的,用医保类药,这样报销比率会大提高的,一般的一甲到三甲医院报销比率在60%-80%。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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内容:事发后蒋某被送至医院住院治疗32天花费医疗费1.3万余元。交警经事故现场勘查认定蒋某系酒后驾驶且操作不当对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重警方只对其予以罚款处罚。那么酒驾自伤是否可以报销医疗保险。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
林艳英律师
2022.01.261073人收看
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答不可以,发生交通事故后 产生财产损失或者是人身损失的当事人可以找相关的肇事者进行赔偿,或者是有保险的可以向保险公司申请理赔。有关于人身损害的医疗费医保一般不予报销。 如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人不予支付赔偿,甚至是找不到不确认第三人是谁,此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销,但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利,且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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内容:1、题目“工伤认定申请书”2、申请人:某某某,性别,某年某月某日出生,民族,住址:某市某县X几号,身份证号,电话;被申请人:某某有限公司,地址:某某地;法定代表人:某某,电话。4、事实和理由:某年某月某日下午某点左右,某某在某公司某车间做什么时,因什么导致什么(例如将左手压在水泥墙上,造成左手食指受伤,经某医院诊断为左手食指严重挤挫离断伤。)某某某是在工作时间、工作地点、因公受伤,请予工伤认定。5、落款,此致,某市某区人力资源和社会保障局;申请人:某某有限公司。那么工伤申请医疗申请书怎乡写。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
张芸律师
2022.01.09161人收看
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刘晓红律师
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擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务
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答可以。转院时会有一个填写转院的单子,有了转院的单子,需要医院所在领导以及主治医生主任的签字。有了这些程序,到医院的医保去盖章和签字,这些都搞定了之后,在医院的手续就完成了。之后需要到当地的医保局,到指定的窗口去办理业务,经过审批后,按照正常情况下,异地治疗会有1个月的限制。之后,直接在治疗的医院开始治疗就可以了,结算的时候可以异地直接结算,不需要再回到本地去报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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内容:意外交通事故医疗费用保险金怎样申请?保险金申请人向保险人申请给付保险金时应提交以下材料(一)身故保险金申请1.保险金给付申请书2.保险单?原件3.保险金申请人的身份证明4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件5.被保险人的户籍注销证明6.由承运人出具的意外事故证明7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料8.若保险金申请人委托他人申请的还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。那么意外交通事故医疗费用保险金如何申请。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
冯清琴律师
2022.01.27191人收看
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张旭律师
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擅长:房产纠纷、建设工程
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答外地父母同样可办理。其实,目前医保政策推行的是全民医保,不论是新规还是旧规,都没有对这方面进行限制,外地父母如果没有本地户口,只需持任意一方的居住证,以及宝宝的出生证明,到居住地所属的社区劳动保障服务所,就可以为新生儿办理城镇居民医保的相关手续。《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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内容:申请破产还要还钱吗公司宣布破产后,债务以公司剩余财产按照债务优先顺序承担还款责任。破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿:(一)破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金;(二)破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款;(三)普通破产债权。也就是说宣告破产后,以公司的现有资产进行清偿,如果不能证明股东与债务之间存在牵连关系,则公司就不用承担债务了。那么申请破产还要还钱吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
吴梦云律师
2022.02.07742人收看
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答能不能只买医疗保险,不买养老保险,这个要看我们购买的是何种医疗保险和养老保险,是以什么身份参保的。如果我们购买的是城镇职工医疗保险,买的也是城镇职工养老保险,这样我们就不可以只买其中一样。根据我国相关规定,用人单位必须为员工购买“五险”,包括职工基本医疗保险、职工基本养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险。这五种保险是捆绑式,用人单位给员工买少一样都不可以。如果我们是以灵活就业人员的身份参加职工社保,这种情况我们也是无法只交医保不交养老的,因为两者之间也是捆绑在一起的。但是如果我们是以城乡居民购买的医疗保险和养老保险,那么就可以分开购买,因为城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险两者是没有捆绑在一起的。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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内容:养老保险金或医疗保险金是否属于共同财产全国民事案件审判质量工作座谈会纪要关于婚姻家庭纠纷案件的处理问题。对在婚姻关系存续期间夫妻一方卖断工龄款是何种性质的财产,应当如何界定其归属,在离婚诉讼中能否将其作为夫妻共同财产予以分割等问题,可采取类推解释的方法,根据其与养老保险金或医疗保险金等所共同具有的专属于特定人身的性质,确定其在财产分割中的法律适用原则,即不作为夫妻共同财产。在审理有关婚姻、家庭、继承案件时,涉及到共同财产处理问题的,要根据当事人及这些财产在新形势下的特点,妥善处理。那么养老保险金或医疗保险金属于共同财产吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
崔玉君律师
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杨一凡律师
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擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程
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答饮酒导致的行为行动不灵便而摔伤的,这个状态下多数医保是不给予报销的,这是因为绝大多数的医保针对于意外损伤都有相关的规定,比如说对于打架斗殴酗酒,以及车祸等相关行为导致的意外伤害都不在医疗保险报销的范围之内,一般给予报销的,都要进行医保局的核查,核实后才能够给予报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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内容:先行垫付的依据根据《机动车交通强制第三者险条款》的约定,第九条 被保险机动车发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实,肇事方可以要求交警队向保险公司开具先行垫付的《道路交通事故抢救费用支付(垫付)通知书》,被保险人可以拿着通知书要求保险公司在保额范围内先行垫付,保险公司见了垫付申请和交警出具的证明,一般都会先垫付,可操作是直接打款到医院账户,避免钱被被保险人取走。
许瑞林律师
2023.04.2735人收看
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李楠楠律师
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擅长:交通事故
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答至少要办理新农合才有报销,新农合也属于医疗保险的一种。慢性病是参加医疗保险才有。在户口所在地乡镇社保所办理新农合,然后拿医院诊断证明去申请慢性病,符合当地医疗保险慢性病目录的,就可以申请成功。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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内容:关于职工患病或非因工负伤医疗期内的生活补助问题,1951年政务院颁布的《劳动保险条例》和1953年劳动部发布的《劳动保险条例实施细则修正草案》规定,职工疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内的,企业应该向其支付病假工资;医疗期限超过6个月时,病假工资停发,改由企业按月付给疾病或非因工负伤救济费。根据以上规定,李某的医疗费用由医疗保险基金按规定支付,但其病假工资应由A公司按有关规定支付。A公司认为李某住院治疗已经超过了医疗期,仍然不能从事工作,因此决定与其立即解除劳动关系。那么有基本医疗保险可以不支付病假工资吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
周春花律师
2022.01.08728人收看
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姚平律师
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答没有结婚证,就办不了准生证,则落不了户口,属于非婚生子,不合法,不能给报销的。一、用人单位参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;二、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;三、符合计划生育规定。要满足以上三条的才能报销生育保险费的。《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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内容:夫妻共同财产,是指受我国《民法典》调整的在夫妻关系存续期间夫妻所共同拥有的财产。所谓夫妻关系存续期间,是指夫妻结婚后到一方死亡或者离婚之前这段时间,这期间夫妻所得的财产,除约定的外,均属于夫妻共同财产。夫妻一方对夫妻存续期间的财产的处分,需征得配偶的同意。法定夫妻共同财产是指在夫妻双方婚前或婚后未对夫妻财产作出约定或者约定无效的情况下,直接适用《民法典》法律规定的夫妻财产制度。法定财产制中又可分为法定共同财产制和分别财产制,剩余共同财产制,联合财产制等。那么个人医疗保险金属于夫妻共同财产吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
任冰峰律师
2022.02.11319人收看
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陈明月律师
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擅长:交通事故
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答交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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内容:交通事故骗医疗保险如何定罪构成诈骗罪如果诈骗数额巨大将处以三年以上十年以下有期徒刑并处罚金。保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的违反保险法规采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法向保险公司骗取保险金数额较大的行为。保险诈骗的行为方式有以下五种1、财产投保人故意虚构保险标的骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时故意捏造根本不存在的保险对象。那么交通事故骗医疗保险如何定罪。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
于海明律师
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答患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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内容:转让后,被保险人将人寿保险的现金价值的50%支付给另外一方。一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用,属于单方财产。离婚协议书中应写明双方身份信息,并对子女抚养、财产分割等情况进行明确约定。离婚是指夫妻双方通过协议或诉讼的方式解除婚姻关系,终止夫妻间权利和义务的法律行为。如感情确已破裂,调解无效,应准予离婚。那么离婚时医疗保险如何分割吗?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
李维律师
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郭铭芝律师
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擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷
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答如果是骑自行车损伤导致骨折,医疗保险可以报销的。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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内容:关于申请一次性工伤医疗补助金需要的材料,你要准备工伤保险一次性医疗补助金审批表一式两份。也要准备需要公司盖章签字、到劳动局工伤赔偿窗口领取或者到当地的社保中国站下载打印的工伤认定、劳动能力鉴定、身份证复印件一份,解除劳动合同手续(复印件),领取一次性就业补助金凭证,一次性就业补助金单位记账凭证,个人前去申领需要提供劳动局指定银行的账号。那么一次性工伤医疗补助金怎么申请。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
王熙律师
2022.01.09581人收看
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吴梦云律师
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擅长:合同纠纷、债权债务、建设工程
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答外地户口人员持有有效的居住证就可以办理长春市的居民医疗保险了,同时享受与长春市民相同的医保待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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内容:申请破产的后还需要还钱吗公司宣布破产后,债务以公司剩余财产按照债务优先顺序承担还款责任。破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿:(一)破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金;(二)破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款;(三)普通破产债权。那么申请破产的后还需要还钱吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
龙珊律师
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王熙律师
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答医院理疗多半是在进行手术之后的一种康复手段,理疗所产生的医保上一般是不在医保报销的范围之内的,不能够进行医保报销。参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。这种情况是可以报销的,不过具体的还是需要根据当地的医保社保局进行相关的咨询。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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内容:对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中,我们可以看到少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗数据等行为也屡见不鲜。那么医疗保险欺诈骗保行为有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
林艳英律师
2022.01.06853人收看
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答宝宝上了户口就可以办理医保卡。新生儿办理社保需要提供新生儿的户口本原件,监护人户口本原件,户口首页,户主页,监护人页和宝宝页面的复印件;监护人身份证原件;宝宝的电子登记照。非婚生子女入户需要提供以下材料到户口所在地派出所办理:1、父或母入户书面申请;2、婴儿出生医学证明或亲子鉴定证明的原件和复印件,非婚生子女必须出具亲子鉴定证明,由公安机关指定鉴定机构鉴定后出具;3、宝宝的户口可以随爸爸一方或者妈妈一方,去给宝宝上户口的时候需要带齐父母的身份证、户口本、准生证、还有宝宝的出生证明。《中华人民共和国民法典》 第一千零七十一条 非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,任何组织或者个人不得加以危害和歧视。不直接抚养非婚生子女的生父或者生母,应当负担未成年子女或者不能独立生活的成年子女的抚养费。《中华人民共和国社会保险法》 第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
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内容:农民工较集中的用人单位优先参加工伤保险和医疗保险。其农民工因工作原因受到事故伤害或者患职业病后,在注册地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照注册地的规定依法享受工伤保险待遇。有条件的地区,经伤残农民工本人提出可一次性享受有关工伤保险待遇并与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议,终止工伤保险关系。未参加工伤保险的,由用人单位按上述规定一次性支付工伤保险待遇,终止工伤保险关系。那么关于湖北省农民工参加工伤保险和医疗保险的指导意见。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
陈明月律师
2022.01.08803人收看
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张嘉娱律师
主任律师
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答不可以。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。发生车祸,保险理赔流程如下: 1、报案; 2、交警部门结案并开具事故证明; 3、递交索赔单证; 4、领赔偿款。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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内容:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。那么工伤待遇交通费如何申请。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。
黄东洁律师
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冯清琴律师
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