2021-12-23 17:04:21
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医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
律师介绍
北京天用律师事务所
内容：根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
王学瑞律师
擅长：债权债务、建设工程、民间借贷
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北京市元甲律师事务所
内容：统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×,3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。
陈明月律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：三、肇事方赔偿的比例如果受害人因交通事故受伤未住院治疗，那么由于其没有过错，肇事机动车方应该全部承担事故损失,总结交通事故对受害人造成了巨大的损失，因此，在进行理赔的时候，不仅需要考虑医疗费用、误工费等，还需要考虑到很多其他的因素，例如营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费等等,如果受害人因交通事故受伤未住院治疗，那么根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,在出现交通事故后，造成了受害人的轻微伤，对方应该依据实际造成的损失进行赔偿，如医疗费、误工费等,如果受害人因车祸受伤未住院治疗，可以主张医疗费、误工费、营养费、交通费、护理费、住院伙食补助费的损失赔偿,如果交通事故造成受害人受伤，责任人需要承担赔偿责任。
于海明律师
擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京天用律师事务所
内容：交通事故不住院有误工费吗依据我国相关司法解释的规定，交通事故的受害人不需要住院治疗的，但只要因受伤造成收入减少的，就可以主张误工费。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。那么交通事故不住院有误工费吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
王学瑞律师
擅长：债权债务、建设工程、合同纠纷
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内容：没有住院可以要求赔偿误工费吗？没有住院是可以索要误工费，但是需要医生开具《疾病诊断意见书》来证明伤势未愈。有固定收入的：误工费=误工收入(天/月/年)*误工时间;无固定收入的：误工费=误工时间(天)*最近三年的平均收入水平(天/元);不能证明近三年平均收入水平：误工费=误工时间(天)*相同、相近行业的上一年职工平均工资。
陈宗琼律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。工伤事故赔偿纠纷则是指各类企业职工在执行工作职责中因事故负伤、致残、致死，职工本人或家属要求企业予以经济赔偿的纠纷。实践中，家庭保姆、钟点工、家庭教师等个人雇佣劳动中受到伤害发生的纠纷，属于雇员受害赔偿纠纷。那么工人违章造成工伤赔付比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
元甲交通律师律师
擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京天用律师事务所
内容：当劳动者在上下班途中受到非本人主要责任交通事故的伤害、或在工作中发生交通事故受到伤害，则构成工伤和交通事故损害的重合。根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（一）工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。（二）必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。那么交通事故同责工伤报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
张嘉娱律师
擅长：合同纠纷、债权债务、建设工程
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北京市元甲律师事务所
内容：住院伙食补助费、交通食宿职工住院治疗工伤的伙食补助费以及经医疗机构出具证明报经办机构同意工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。那么住院伙食补助费、交通食宿。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
赵金保律师
擅长：房产纠纷、建设工程
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北京天用律师事务所
内容：误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗依据我国相关法律的规定，误工费营养费护理费伙食费不是按比例赔偿的，而是按实际发生的金额赔偿的，例如误工费依据收入情况和误工时间赔偿的。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。那么误工费营养费护理费伙食费是按比例赔偿吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
任冰峰律师
擅长：婚姻家庭、房产纠纷
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北京市元甲律师事务所
内容：法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入,侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入,造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金,造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金,被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但是侵权人已经支付该费用的除外,供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
元甲交通律师律师
擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：轻伤未住院是否会有误工费依据我国相关法律的规定，因受伤而无法正常工作，因此减少了实际收入，不论是否入院治疗，都是可以得到相应误工费赔偿的。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。受害人因伤致残持续误工的情况，误工时间可以计算至定残日前一天。若受害人无固定收入，误工费要按照其最近三年的平均收入来计算;当受害人不能证明最近三年的平均收入状况时，就可以参照受理诉讼法院所在地，与受害人从事行业相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。那么轻伤未住院有误工费吗。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
林艳英律师
擅长：债权债务、合同纠纷、民间借贷
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北京市元甲律师事务所
内容：债权清偿比例是怎样的债权清偿的比例法律没有明确的规定，需要结合实际的情况分析。破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的，按照比例分配。《中华人民共和国企业破产法》第四十五条人民法院受理破产申请后，应当确定债权人申报债权的期限。债权申报期限自人民法院发布受理破产申请公告之日起计算，最短不得少于三十日，最长不得超过三个月。附利息的债权自破产申请受理时起停止计息。职工对清单记载有异议的，可以要求管理人更正；管理人不予更正的，职工可以向人民法院提起诉讼。那么债权清偿比例是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
龙珊律师
擅长：交通事故
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北京市元甲律师事务所
内容：职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱，很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失，而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销，具体的报销比例要按照受伤的程度来确定，最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
李孟阳律师擅长：婚姻家庭
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北京市元甲律师事务所
内容：孩子出院后，余先生的妹妹找前夫要医药费，结果对方竟然说，他没钱。若有应支付抚养费一方不给抚养费，可以以孩子作为原告，抚养孩子一方作为法定代理人起诉，要求应支付一方按离婚协议或判决支付。不履行抚育义务,针对此情况可向一审法院反映,由一审法院对不执行判决的当事人进行教育、警告，促其履行抚养子女的义务。是指财产被查封、扣押后，执行员责令被执行人在指定期间履行法律确定的义务。强制负有义务的当事人履行义务。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。那么离婚后孩子住院亲爹却不肯出钱,不给抚养费有什么后果。大律网小编为大家整理如下相关知识，希望能帮助大家。
陈明月律师
擅长：交通事故
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住院期间还未委托就得到了专业律师的全程指导，不错过每个细节，更有利于日后的赔偿。元甲律师本着利他之心、服务为本的宗旨，全面细节维权，该案有望突破之前301天误工期的记录。早一日委托更是早一日受益！
王女士因交通事故死亡，交警队认定为同等责任，王女士家属对事故责任不认可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事发路段监控录像，对案件进行了充分的准备，最终不仅为王女士家属争取到60%的赔偿比例，而且争取了王女士无民事行为能力的残疾人长子20年被扶养人生活费，共计117万余元的赔偿款，家属对判决结果非常满意。
王女士因交通事故死亡，交警队认定为同等责任，王女士家属对事故责任不认可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事发路段监控录像，对案件进行了充分的准备，最终不仅为王女士家属争取到60%的赔偿比例，而且争取了王女士无民事行为能力的残疾人长子20年被扶养人生活费，共计117万余元的赔偿款，家属对判决结果非常满意。
元甲律师再出经典判决！ 同等责任赔偿比例一定是50%吗？ 不！经过争取，司机及对方保险公司承担70%赔偿责任！
车祸死亡，家属对责任划分不认可，复核成功率有多大? 2023年3月某日凌晨3点多，在北京市某条高速上发生了一起悲剧。 老王正驾驶着货车为东家送货，在行驶过程中没想到一下子和前面一辆重型货车相撞! 由于是高速路，车辆行驶速度较快，两车猛烈相撞使老王所驾驶的货车严重毁损! 七零八落的车辆零件散落一地，都看不出货车原本的样子了，更严重的是老王当场就被车祸夺去了生命。 随着交警不断深入处理，逐步查明了对方司机的后方反光涂装不合格、车辆超载等问题，但仍没拗过追尾这条“大腿”，给老王定了个主要责任。 拿到事故认定书的那一刻，老王的家人无法接受这样的结果! 老王作为家里顶梁柱般的存在，上有70多岁的老母亲体弱多病，需要全程照顾;下有3个子女，尚未成家立业;妻子也年过半百，无经济收入。 面对一家之主的老王生命戛然而止，一家人这些天都在泪水中度过。 在悲痛之余，让一家人更心急如焚的是对主责不认可，怎么申请复核更改责任的问题。 他们一无显赫的家世背景、二无广泛的人脉资源，打听来打听去也只限于亲戚朋友的七言八语，也没有得出个所以然来。 复核申请的时间很短，按以往的经验来看复核成功的难度非常大! 一家人商量后认为，眼下最紧急的是找一家专业的律所来处理，才有可能得到想要的结果! 于是找到了北京市元甲律所，希望帮他们提请复核，查清事实争取责任。 02 律师专业复核 成功更改责任 元甲律师团队介入后，协助家属一同梳理事故情况及复核思路，在蛛丝马迹中有了重大发现： 对方在询问谈话中有明确表示过其车辆出现故障，而这一事实却并未被交警在认定书上写明。 元甲办案人员抓紧短暂的复核时间向警方申请查阅卷宗，明确了对方的货车型号及笔录中记载的自认车辆发生故障的情况。 “高速路上、发生故障、正规货车......”种种迹象在专业的元甲交通办案团队眼下串成了完整的证据链。 高速上有不得低于60km/h的最低限速，以及更为严格的车辆故障处理规范，而且目前正规的重型半挂车都统一装配了北斗车辆行驶数据记录仪记录行驶速度。 元甲团队以此为切入点，强调对方车辆发生故障后处理不当，在高速路上低于最低限速行驶增添其他车辆行车风险的重要原因，向复核机关提请了复核。 在元甲律师的专业处理和不懈努力下，终于迎来了好消息! 复核成功改变责任比例，从认定老王为主责，到以原交警队部分事实未认定为由发回重新认定，成功改判为双方同等责任! 03 案件亮点 抓住目前正规货车统一安装北斗监控系统的新形势让对方车速情况有迹可循，以高速路上行驶的特殊规定为切入明确对方被遗漏的严重违法事实。 04 办案感悟 俯瞰事件的全貌，并锁定可能通行的道路，这是办案人员久经锻炼后才能掌握的能力。 寻求拥有这份能力的专业人士来代理案件，才能穿透困境中的阴霾，通向澄澈透亮的未来。坚持不懈，据理力争，才有峰回路转，柳暗花明。 在交通事故的复核中，上级复核机关受理复核后仅对复核提出的异议及事故卷宗进行书面审核，如复核者未能剖析出事故认定中的错误，则大概率会收到一份维持的结论。 事故认定经过专业人员的分析后，有的放矢地提出复核，并匹配相关证据，才有可能削尖了脑袋，成为复核成功的那10%!
交通事故“私了”后，还能反悔吗? 2021年2月28日，原告赵某驾驶的车辆与被告张甲驾驶的车辆发生碰撞，事故发生后，原告赵某委托其丈夫即原告刘某处理与被告的纠纷。 原、被告双方协商原告预付给被告50 000元，用于被告的车辆修理、入院检查，预付的款项多退少补。 事故当天，刘某通过银行账户将50 000元转入指定的张乙(张甲的妹妹)的银行账户。现刘某、赵某以张甲、张乙、孙某治疗伤情及修理交通事故中受损车辆仅花费12 000元、余款38 000元拒不返还构成不当得利为由提起诉讼，要求返还上述38 000元款。 张甲、张乙、孙某辩称：案发时，赵某存在酒驾嫌疑，当时刘某为了平息该交通事故，阻止张甲报警，并提出支付5万元款项后私了此事。 法院审理 法院经审理查明：2021年2月28日17时许，原告赵某驾驶宝马车辆与被告张甲驾驶的长城车辆发生碰撞，同日17时04分，张甲拨打122电话报警。此后，原告刘某、第三人孙某分别赶到现场协商处理，被告张甲入医院治疗。因刘某劝阻，张甲取消报警。经协商后，刘某于同日19时12分许将50 000元款项转至张乙银行账户。张乙收到上述款项后随即转给张甲。 此后，自2021年7月5日至2022年11月17日，刘某因支付50 000元款项，以张乙、孙某、张甲等构成不当得利为由先后四次向法院起诉，其中，两次以撤诉结案，两次以当事人不适格驳回起诉。 法院一审判决：驳回刘某、赵某的诉讼请求。宣判后，刘某、赵某提出上诉。二审过程中，刘某、赵某自愿撤回上诉，法院二审裁定：准许刘某、赵某撤回上诉。一审民事判决自本裁定书送达之日起发生法律效力。 法官说法 本案案件标的额较小，只有3万余元，但双方当事人对于案件事实争议较大，这也是所有不当得利纠纷案件的共同特点。原告一方认为，其支付给被告的5万元款项是处理交通事故的预付款，在交通事故处理完毕后多退少补;被告一方则认为，原告所支付的5万元款项是一次性处理交通事故的所有费用，不存在多退少补，且原告赵某当时系酒后违法驾驶车辆。 本案中关于款项的交付仅系口头协商，双方没有出具书面证据，双方当事人也不能提供现场目击证人出庭作证，因此，给案件审理和事实认定带来较大的难度。在该案件审理之初，主审法官曾考虑根据如下思路作出处理：以原告没有证据证实交付的5万元系预付款后期多退少补，径行驳回其诉讼请求。 此后，主审法官经过慎重考虑后认为，根据上述思路，固然可以对案件作出快速处理，处理结果也不违反法律规定，但由于没有对存在争议的事实作出认定，所以难以让当事人信服，社会效果也不好。因此，应当在根据双方当事人所举证据认定事实的同时，还应根据生活经验、人情世故、法律法规，在最大程度上对存在争议的事实进行还原和推定，据此结合相关法律规定，作出公正合法的判决，力争取得更好的法律效果和社会效果。 一、作为原告一方的当事人，在被告不认可其提出的诉求及事由的情况下，如果其所举证据不能证实其主张的事由，依法须承担对其不利的法律后果。 原告刘某、赵某主张，其支付的50 000元款项，是供张甲修理车辆及住院治疗伤情费用、剩余(不足)部分多退少补，张甲维修车辆及住院治疗花费12 000元左右，剩余的38 000元款项应作为不当得利予以返还。《中华人民共和国民法典》第一百二十二条规定：“因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益。”第九百八十五条规定：“得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益，但是有下列情形之一的除外： (一)为履行道德义务进行的给付; (二)债务到期之前的清偿; (三)明知无给付义务而进行的债务清偿。” 我国《民事诉讼法》第六十七条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，即：谁主张，谁举证。在本次庭审中，刘某、赵某所提交的主要证据是刘某通过张乙向张甲转账的银行交易明细一张，该证据仅能证明存在转账的事实，无法证实其曾与对方达成50 000元款项用于维修车辆及住院治疗后余款多退少补的事实，其所提交的先前起诉案件庭审笔录一页也仅能证实张甲在该案件庭审中曾自述购买车辆花费70 000元、维修车辆花费10 000余元、治疗伤情花费检查费用2 000余元且伤情尚未痊愈。综合原告所举以上证据，无法证实其曾与张甲达成50 000元款项用于维修车辆及住院治疗后余款多退少补的口头协议的事实。 依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第二款规定：“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”刘某、赵某作为对其所主张的被告构成不当得利的事实负有举证责任的原告一方，所举证据不能证实上述事实，故依法应当承担由此造成的对其不利的法律后果
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