山东省医保报销比例

2022-01-11 08:26:24
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赵金保 律师
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擅长领域:交通事故
  • 1、城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

    《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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律师介绍
赵金保
2024-07-26 20:52:26
赵金保律师,本科学历法学专业;;电话:010-58698547;执业证号:11101201910105695; 目前就任于北京市元甲律师事务所; 业务领域:专注交通事故及人身损害纠纷,自入职以来认真负责,勤奋、探索、尝试推进执行的各种方式方法,始终为实现当事人的最大权益而努力,接触过他的当事人都对他的人品和工作态度交口称赞。同时让每一个当事人如期如数获得赔偿款也是其不懈的追求。
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  • 交通事故案件之机动车一方责任承担的原则(山东省法律依据)

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    交通事故案件之机动车一方责任承担的原则(山东省法律依据)

    内容:山东省实施中华人民共和国道路交通安全法办法第六十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交通事故强制保险责任限额部分机动车与机动车之间发生交通事故的由有过错的一方承担赔偿责任双方都有过错的按照各自过错的比例分担责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的机动车一方不承担赔偿责任。那么交通事故案件之机动车一方责任承担的原则(山东省法律依据)。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李维律师
    2022.01.27384人收看
  • 张旭律师

    主任律师
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    擅长:房产纠纷、建设工程

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  • (一)门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年(二)住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
  • 城镇医疗报销比例

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    城镇医疗报销比例

    内容:在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元报销比例为50二级医院起付标准为300元报销比例为60一级医院不设起付标准报销比例为65。注意事项城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。那么城镇医疗报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.30134人收看
  • 林艳英律师

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  • 交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗

    内容:交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗发生交通事故后一般是按机动车交通事故处理找肇事者赔偿很难在医保中报销但有三种情况可以找医保报销部分医疗费一、在交通事故中自己承担一部分责任自己承担责任的医疗费可以医保中报销。员工住院费用按比例报销1万元费用三级医院报销861万至2万元费用三级医院报销882万至4万元费用三级医院报销92。那么交通事故肇事方无赔偿能力医保可以报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.01.27160人收看
  • 郭铭芝律师

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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 2021年新农村合作医疗报销比例

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    2021年新农村合作医疗报销比例

    内容:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费。医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。

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    2022.01.18580人收看
  • 姚平律师

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  • 自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    自己摔骨折医保报销吗,农民要交多少年养老金才能领取

    内容:主动辞职是不能拿失业金的,失业保险待遇享受需要同时满足三个条件:按照规定参加失业保险且单位和个人已经按照规定缴费满一年,不是因为本人意愿中断就业的,已经办理失业登记且有求职要求的,农村养老保险也就是城乡居民养老保险,无论男女,只要累计缴纳满15年,则可在60岁之后开始领取养老金,若是在60岁的时候还没有达到累计缴纳年限,则之前曾经缴纳过养老险的人,可以选择一次性补缴养老险,若之前没有缴纳过养老险的话,那么是无法补缴养老险的,而且也无法享受相关待遇,不能领取养老金,自己摔骨折医保是否可以报销,需要看具体情况,如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销,如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿,除此之外,若只是单纯的因为自己不小心而导致摔骨折,则医保可以报销,但是医保报销有免赔部分和报销比例的限制,比如说自费费用需要参保人自己承担,超过报销比例赔偿的费用也需要参保人自己承担,不是因为本人意愿中断就业的情况一般包括:所在单位解除了劳动合同、被所在单位开除或除名或者辞退的、因为用人单位以暴力威胁或非法限制人身自由的手段强迫而和单位解除劳动合同的等,这一点,因此无法享受失业保险待遇,不能领取失业金,以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。

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    2023.01.1185人收看
  • 孔孟廷律师

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  • 1、城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故的医药费是否全部报销

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    交通事故的医药费是否全部报销

    内容:交通事故的医药费是否全部报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。双方协商由车主陪同到保险公司核算赔偿数额由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任医疗费赔偿额为1万元伤亡赔偿限额为11万元财产赔偿限额为2000元如果肇事车辆由第者责任险的在第者责任险范围内赔偿不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额是1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。那么交通事故的医药费是否全部报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
    2022.02.10390人收看
  • 李孟阳律师

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    擅长:交通事故

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  • 1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 事故医疗费保险公司报销比例

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    事故医疗费保险公司报销比例

    内容:医药费大概能报销90%,就是进口药不报销,符合国家规定,不报销的部分由肇事者承担。那么事故医疗费保险公司报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    黄东洁律师
    2021.12.05200人收看
  • 刘晓红律师

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  • 医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 山东省多等级伤残的综合计算方法

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    山东省多等级伤残的综合计算方法

    内容:山东省多等级伤残的综合计算B.1多等级伤残的综合计算多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。如山东的规定是:按照评定最高的残疾等级赔偿比例为基数,其他伤残2-5级的每增加一处,增加赔偿比例4%,6-10级的,每增加一处,增加赔偿比例2%,增加的赔偿比例合计不得超过10%。B.3伤残赔偿指数伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。举例说明:1、如山东省的某甲与某乙发生交通事故,某乙多次受伤,经交警部门认定某甲负主要责任。后诉讼至法院,法院确定伤残赔偿总额为40万元,某甲承担70%的责任。那么山东省多等级伤残的综合计算方法。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李孟阳律师
    2022.02.04204人收看
  • 陈明月律师

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  • 出了交通事故医药费按对手比例赔付

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    出了交通事故医药费按对手比例赔付

    内容:交强险不分责任全额赔偿的商业险才按责任比例赔偿。机动车发生交通事故造成损害的应当先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付交强险的最高赔付金额是12.2万但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。交通事故的医药费是否全部报销交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。交强险报销医药费机动车在道路交通事故中有责任的医疗费用的赔偿限额是8,000元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。那么出了交通事故医药费按对手比例赔付。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2022.01.26366人收看
  • 周春花律师

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  • 住院做手术医保怎么报销

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    住院做手术医保怎么报销

    内容:(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。那么住院做手术医保怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 于海明律师

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  • 员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    员工工伤住院如何报销比例是多少钱

    内容:根据《工伤保险条例》第三十条之规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。那么员工工伤住院如何报销比例是多少钱。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 工伤医疗费用报销比例是多少

    姚平律师

    北京市元甲律师事务所

    姚平

    工伤医疗费用报销比例是多少

    内容:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱,很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失,而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销,具体的报销比例要按照受伤的程度来确定,最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

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    2023.01.0472人收看
  • 龙珊律师

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  • 新生儿照蓝光报销规定

    元甲交通律师律师

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    元甲交通律师

    新生儿照蓝光报销规定

    内容:住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%新生儿医保一定要及早办理,出生28天以内办理的,立即生效,就是说从孩子出生开始住院,门诊都可以报销,父母的身份证,结婚证地点:户籍地就近的街道医保服务点特别要注意的一点就是:首次办理医保后,一般在每年的10-12月续费,一旦断缴,又是3个月的等待期,这期间去医院看病,医保就不能用了,如果用商业保险报销,没有以医保身份就医,报销比例往往也得打6折,新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付,如果孩子出生28天没有办理,那么就是三个月后生效,三个月以后的门诊,住院才能报销,所以,爸爸妈妈要提前做好准备,给宝宝取好名字,及早办理,新生儿医保200元左右一年,孩子刚出生这半年很容易生病,有很多并不严重,但却是很常见的问题,比如新生儿黄疸,肺炎等等,感冒发烧住院也是常有的事,有了新生儿医保,这些费用都是可以报销的,二宝出生第三天出现了黄疸,需要住院照蓝光治疗,光押金就交了五千元,不包括后续的费用,因为现在疫情的原因,新生儿都是全隔离治疗,所有的吃、喝、用/、治疗都是医院提供,家长们只能每天电话问一问情况。

    元甲交通律师律师
    2022.12.30471人收看
  • 冯清琴律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

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  • 交通事故同责工伤报销比例

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    交通事故同责工伤报销比例

    内容:当劳动者在上下班途中受到非本人主要责任交通事故的伤害、或在工作中发生交通事故受到伤害,则构成工伤和交通事故损害的重合。根据《工伤保险条例》第二十九条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。(一)工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。(二)必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。那么交通事故同责工伤报销比例。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2021.12.07425人收看
  • 陈宗琼律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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