# 三轮车摔伤新农合不给报销 #

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李维律师 2022-07-05 135 人收看
合同纠纷法律法规 一、《工伤保险条例》 第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,根据我国工伤保险条例的相关规定,劳动工伤是指劳动者因工负伤,其认定标准要根据劳动者的工作时间、工作场所以及是否是因工而受到伤害等因素综合判断的,劳动者在单位的生产劳动或工作中负伤,一般情况例如,劳动者在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作从而受到事故伤害的,或者是患职业病的,(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,同时,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。
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  • 在工地意外事故受伤属于工伤,工伤是不在新农合的报销范围内的。《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  • 好心帮忙却意外摔伤,赔偿该由谁承担

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    好心帮忙却意外摔伤,赔偿该由谁承担

    内容:好心帮忙却意外摔伤赔偿该由谁承担

    周春花律师
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  • 刘晓红律师

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  • 工地干货受伤农合能报销吗

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    工地干货受伤农合能报销吗

    内容:法律法规一、《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,同时,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,《关于严厉打击骗取新农合基金违法犯罪行为的通告》根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,现将有关事项通告如下:对于骗取新农合基金的行为,将根据以下规定从严从重处理,根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十二条,有下列行为之一的,处10日以上15日以下拘留,可以并处1000元以下罚款,一、工地干货受伤农合能报销吗。

    于海明律师
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  • 周春花律师

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  • 一般情况下70%左右。先天性心脏病一般是常见的先天性疾病之一,不同的先心病手术的费用也不相同,具体的报销比例需要结合当地的医保政策还有疾病目录来判断,但是先天性心脏病可以办理特殊慢性病手续,在新农合的基础上再二次报销,那样自己的花费费用会更加的少。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 在景区内游玩摔伤,景区有责任赔偿吗?

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    在景区内游玩摔伤,景区有责任赔偿吗?

    内容:在景区内游玩摔伤,景区有责任赔偿吗?

    刘晓红律师
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  • 许瑞林律师

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  • 农村医疗保险报销需要什么证明

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    农村医疗保险报销需要什么证明

    内容:报销周期为市经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到市区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。那么农村医疗保险报销需要什么证明。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    陈宗琼律师
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  • 王学瑞律师

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  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    元甲交通律师律师

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    元甲交通律师

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    元甲交通律师律师
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  • 李楠楠律师

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  • 三轮车无证无照发生交通事故

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    邢颖

    三轮车无证无照发生交通事故

    内容:无证驾驶三轮车被撞后当事人需要承担全部责任。公安机关交通管理部门应当扣留机动车,通知驾驶人提供驾驶证。根据所提供驾驶证的不同情形分别进行处理。无证驾驶处二百元以上二千元以下罚款,可以并处十五日以下拘留。

    邢颖律师
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  • 张嘉娱律师

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  • 新农合的跨省报销比例:参保人员在乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;在县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;在市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。法律依据:《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 因意外发生车祸住院农合报销吗

    王熙律师

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    王熙

    因意外发生车祸住院农合报销吗

    内容:因意外发生车祸住院农合报销吗车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。那么因意外发生车祸住院农合报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.01.26393人收看
  • 吴梦云律师

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  • 三轮车酒驾的处罚标准2023

    龙珊律师

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    龙珊

    三轮车酒驾的处罚标准2023

    内容:三轮车酒驾的处罚标准2023

    龙珊律师
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  • 杨一凡律师

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  • 骑三轮车酒驾被撞怎么判

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    骑三轮车酒驾被撞怎么判

    内容:近年来,电动三轮车以其门槛低、方便实用、广受百姓青睐!然而,电动三轮车驾驶员交通意识淡薄,酒驾、违法载人、随意掉头等交通违法行为屡禁不止,致使事故多发。那么当酒后驾驶电动车发生交通事故时,责任该如何划分呢?

    李孟阳律师
    2023.05.2547人收看
  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 学生在学校里摔伤学校是否负责,学生在学校摔伤谁负责

    陈明月律师

    北京市元甲律师事务所

    陈明月

    学生在学校里摔伤学校是否负责,学生在学校摔伤谁负责

    内容:学生在学校里受伤,学校要负责的。学生在学校摔伤,学校应该赔偿。需要根据实际情况看是否学校有监督不力,施救不及时等情况。如果是学生在学校受伤,应由学校 承担赔偿责任 ,但学校能够证明尽到教育、管理职责的, 不承担责任 。

    陈明月律师
    2023.08.21304人收看
  • 陈明月律师

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  • 报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。(1)医生开入院证;(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;(3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字;(4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;(5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算。住院的费用:一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 公交车上摔伤理赔标准

    吴梦云律师

    北京天用律师事务所

    吴梦云

    公交车上摔伤理赔标准

    内容:在公交车上摔伤的,一般是公交车司机和公交公司对乘客进行赔偿,主要是赔伤者的医疗费、护理费、交通费等合理费用。法律规定,承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担赔偿责任;但是,伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。

    吴梦云律师
    2023.05.3182人收看
  • 黄东洁律师

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  • 上班途中自己骑车摔伤,算工伤吗?

    李楠楠律师

    北京市元甲律师事务所

    李楠楠

    上班途中自己骑车摔伤,算工伤吗?

    内容:但是,小张摔伤的原因是因为路面湿滑,这并非是因为工作原因导致的事故,因此是否可以认定为工伤就需要进一步分析了,但是如果摔伤是因为路面存在安全隐患或其他与工作有关的原因,例如路面未及时清理导致路面湿滑,或者公司没有提供安全骑车设施等,那么可以认定为工伤,因此,如果小张的摔伤是因为与工作无关的原因,例如他骑车时因为醉酒或违反交通规则而摔倒,那么不能认定为工伤,二、因个人原因导致事故不属于工伤对于小张的案例,是否可以认定为工伤呢。

    李楠楠律师
    2023.07.11558人收看
  • 姚平律师

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  • 养老院疏于看护致老人摔伤不赔合理吗

    崔玉君律师

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    崔玉君

    养老院疏于看护致老人摔伤不赔合理吗

    内容:养老院把老人摔伤有责任吗1、法律分析:养老院尽到安全保障义务的,无需承担赔偿责任,在养老院摔伤谁负责1、法律主观:老人在养老院摔倒,养老院的经营者、管理者未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任,对于生活能自理的老人,只要摔倒不是养老院的原因,比如地滑,摔倒后没有及时通知家属等有过错的情况,养老院不承担任何责任,对于生活能自理的老人,只要摔倒不是养老院的原因,比如地滑,摔倒后没有及时通知家属等有过错的情况,养老院不承担任何责任。

    崔玉君律师
    2024.01.22341人收看
  • 翁玉素律师

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  • 学生在校摔伤赔偿标准

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    学生在校摔伤赔偿标准

    内容:学生在校摔伤赔偿标准: 学生在校意外摔倒的赔偿是如果学校未尽到责任的,学校需要赔偿。赔偿方式适用普通的人身损害赔偿。赔偿的项目一般涉及以下内容:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用,包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。当然如果出现精神损害,可以要求精神损害赔偿。

    陈宗琼律师
    2023.05.19246人收看
  • 李孟阳律师

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  • 农村医保怎么报销?

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    杨一凡律师
    2023.07.12429人收看
  • 龙珊律师

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