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认定工伤后医疗费用怎么报销

陈明月律师2022.04.291448人阅读
导读:

正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

一、工伤认定后后续看病的医疗费如何报销

1、在进行工伤认定之后后续的医疗费用报销可以拿着医疗保险定点医疗机构出具的证明去工商保险机构办理。正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。但是在申请报销之前要将所有的证明文件拿好,这样才可以。

2、法律依据:《工伤保险条例》第五十六条单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。

二、工伤认定的具体流程是什么

1、申请工伤认定

2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书

3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请

4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金医疗补助金就业补助金。一起是11个月工资)

5、填写工伤医疗待遇申请表

6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准

职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

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  • 除了一些自费药物、进口药之类的过度治疗,一般的医疗费用可以全额报销。职工因工负伤治疗,享受工伤医疗费,工伤医疗费是工伤保险待遇的一项,主要包括以下内容:(1)工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    工伤职工的医疗费是怎样报销及标准

    内容:工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料,3、误工费的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入(2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间(3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间误工费证据搜集:证明误工费数额的证据方面,一个是收入状况证据,一个是误工时间的证据。

    龙珊律师
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  • 工伤无等级复发怎么办

    郭铭芝律师

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    郭铭芝

    工伤无等级复发怎么办

    内容:我国目前的做法是把伤残等级划分为10级,用罗马数字I到X表示,其中I级伤残的赔偿最高,为100%,然后每级递减10%。所以这个指数和残疾赔偿金是密切相关的,交通事故赔偿义务人总是希望伤残越轻越好,赔偿权利人希望能够多获得些赔款。《工伤保险条例》规定:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的医疗费、康复性治疗费由工伤保险基金支付,在治疗期间享受停工留薪期待遇,经劳动能力鉴定委员会认定需安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的,所需费用应由工伤保险基金按照国家规定的标准支付。本案关键要确定是否是旧伤复发,如果不是旧伤复发则不享受工伤待遇。那么工伤无等级复发怎么办。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
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  • 工伤医疗费只能报销符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,因此不能全部报销。根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 怎么样申报工伤认定

    邢颖律师

    北京天用律师事务所

    邢颖

    怎么样申报工伤认定

    内容:(一)工伤申报申请申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提供相关的材料。提出工伤认定申请应当提交下列材料:劳动合同复印件1份;医疗诊断证明复印件1份;身份证复印件一份;交通事故的,提供交警部门的事故责任认定书,如受伤职工为驾驶员的附驾驶证复印件;因履行工作职责受到暴力事故伤害的,需提交公安部门或法院的有关证明;(三)工伤认定1、经审查符合认定条件的60日内做出工伤认定结论通知并告知单位和个人。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。那么怎么样申报工伤认定。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 九级工伤被抚养人生活费怎么算

    元甲交通律师律师

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    元甲交通律师

    九级工伤被抚养人生活费怎么算

    内容:人身损害赔偿解释第二十八条规定:“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”因此,在审判实践中,受害人的伤残程度必须达到1~6级才考虑被抚养人的生活费问题,7~10级者无权要求赔偿被抚养人的生活费。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。那么九级工伤被抚养人生活费怎么算。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    元甲交通律师律师
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  • 龙珊律师

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  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 一次性工伤医疗补助金怎么申请

    刘晓红律师

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    刘晓红

    一次性工伤医疗补助金怎么申请

    内容:关于申请一次性工伤医疗补助金需要的材料,你要准备工伤保险一次性医疗补助金审批表一式两份。也要准备需要公司盖章签字、到劳动局工伤赔偿窗口领取或者到当地的社保中国站下载打印的工伤认定、劳动能力鉴定、身份证复印件一份,解除劳动合同手续(复印件),领取一次性就业补助金凭证,一次性就业补助金单位记账凭证,个人前去申领需要提供劳动局指定银行的账号。那么一次性工伤医疗补助金怎么申请。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    刘晓红律师
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  • 李楠楠律师

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  • 交通事故工伤医疗怎么报销

    李维律师

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    李维

    交通事故工伤医疗怎么报销

    内容:上班途中发生交通事故属于工伤的,医药费由工伤保险报销。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。那么交通事故工伤医疗怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自残或者自杀;(四)法律、行政法规规定的其他情形。
  • 一次性工伤补助金怎么计算

    于海明律师

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    于海明

    一次性工伤补助金怎么计算

    内容:工伤伤残补助金是工伤保险待遇的一种,是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿,给付标准依据劳动鉴定机构评定的伤残等级而定,最多为伤残职工本人27个月的工资。领取工伤伤残补助金,需要提交以下材料:1、《工伤认定书》;2、《工伤待遇申报表》;3、《劳动能力鉴定书》;如有医疗费用,还需要提供医疗费用发票、诊断证明、病历资料。单位填写《工伤待遇申报表》并加盖单位公章,材料齐全后,递交医疗保险管理处审核并领取待遇。那么一次性工伤补助金怎么计算。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
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  • 于海明律师

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  • 1、工伤职工身份证正反面复印件。2、财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。3、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。《中华人民共和国社会保险法》 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:1、治疗工伤期间的工资福利;2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;3、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
  • 工伤车祸公司怎么赔偿标准

    周春花律师

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    周春花

    工伤车祸公司怎么赔偿标准

    内容:治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。那么工伤车祸公司怎么赔偿标准。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 吴梦云律师

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  • 工伤保险怎么报销

    任冰峰律师

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    任冰峰

    工伤保险怎么报销

    内容:1、行为人先取得工伤保险报告;2、行为人进行工伤认定,因此用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;3、工伤认定结束后,要对行为人进行工伤劳动能力鉴定;4、根据工伤认定的结果对行为人进行赔偿。那么工伤保险怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 姚平律师

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  • 工伤医药费报销时间有限制。《工伤保险条例 》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  • 交通事故中牙齿工伤怎么赔偿

    赵金保律师

    北京市元甲律师事务所

    赵金保

    交通事故中牙齿工伤怎么赔偿

    内容:有的地方是伤者得到肇事方赔偿后工伤赔偿要做一些扣除如医疗等费用。交通事故工伤怎么赔付1.若在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故则是工伤。工伤认定后再做劳动能力鉴定根据鉴定结果赔偿。一次性工伤医疗补助金工伤期间的工资应按正常工作时间的工资标准发放。那么交通事故中牙齿工伤怎么赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    赵金保律师
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  • 厂里工伤怎么算工资?工伤的认定标准是什么

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    厂里工伤怎么算工资?工伤的认定标准是什么

    内容:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。那么厂里工伤怎么算工资?工伤的认定标准是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
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  • 刘晓红律师

    主任律师
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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 一、治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。二、用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件,住院证、出院证;5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;6、经办机构认为需要的其他相关材料。《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 工伤医疗费用报销比例是多少

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    工伤医疗费用报销比例是多少

    内容:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。很多人在工作中受伤之后就会在医院花费很多的钱,很多劳动者都比较苦恼巨大的经济损失,而按照我国相关法规的规定工伤药费是要按照一定的比例进行报销,具体的报销比例要按照受伤的程度来确定,最大程度地保障劳动者的合法利益。那么工伤医疗费用报销比例是多少。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张旭律师
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  • 陈明月律师

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    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    车祸有社保工伤怎么赔偿

    内容:根据我国交通事故,如果要认定为工伤的情况下是可以获得双倍补偿的,但是也要根据相关程序进行处理,那么对于我国拥有社保的工商人员应该如何进行赔偿?接下来小编为大家整理关于车祸有社保工伤怎么赔偿问题的解答,带着问题我们一起往下看。有的地方是伤者得到肇事方赔偿后,工伤赔偿要做一些扣除,如医疗等费用。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。那么车祸有社保工伤怎么赔偿。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
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  • 张嘉娱律师

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    许瑞林律师

    许瑞林

    工伤认定标准及赔偿,工伤认定标准及赔偿怎么赔偿

    内容:工伤认定标准及赔偿是保护劳动者权益的重要法律规定。工伤认定通常要求事故与工作之间存在直接因果关系,并在工作时间和工作地点内发生。工伤赔偿包括医疗费用、工伤津贴和伤残赔偿等。

    许瑞林律师
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  • 崔玉君律师

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    擅长:债权债务、合同纠纷、民间借贷

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陈明月律师

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