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保险赔付不足怎么办,保险公司理赔金额如果不足如何处理
龙珊律师2024.03.04933人阅读
导读：
委托人特殊诉求：1、要求争取死者女儿被扶养人生活费2、赔偿款由有赔偿能力的保险公司赔偿案件亮点：1、法院支持了死者智力一级残疾、肢体一级残疾的女儿48万元被扶养人生活费,最后，经过元甲律师的争取，法院最终判决由超赔险承担交强险限额外全部责任，同时支持了48万元被扶养人生活费,职工应发工资与缴费工资、核定职工工伤待遇的本人工资相同，但是用人单位出于成本角度考虑，常常少报缴费工资，一旦职工发生工伤，由社会保险经办机构核发下来的工伤保险待遇就会大大低于工伤职工应当领取的待遇。
委托人特殊诉求：
1、要求争取死者女儿被扶养人生活费
2、赔偿款由有赔偿能力的保险公司赔偿
案件亮点：
1、法院支持了死者智力一级残疾、肢体一级残疾的女儿48万元被扶养人生活费;
2、判决交强险外由附加险保险公司承担全部赔偿责任。
案件简介
2021年7月4日，许女士驾驶三轮摩托车时，与重型自卸货车发生碰撞，导致许女士经抢救无效死亡，交警队判定许女士承担次要责任。
许女士家庭负担较重，一儿一女虽然均已成年，但女儿是智力一级残疾、肢体一级残疾，终生需要被看护，儿子还没有成家，许女士爱人无法承受打击终日意志消沉，母亲白发人送黑发人，一个家庭因为一起交通事故而支离破碎。
办案经过
事发后，委托人找到并委托了元甲律师事务所，接受委托后元甲所立即开展工作，分析案件事实，从还原事实、适用法律等多方面研究讨论制定诉讼策略。
经过元甲律师对整个案件的分析，向法院提交了许女士女儿的残疾证明，根据法律规定主张了48万元被扶养人生活费;其次对赔偿主体进行了分析，交强险外被告方购买了100万元三者统筹，500万元的三者附加险，统筹公司通常赔偿能力较弱，且与交通事故案件不属于同一案由，而附加险保险公司赔偿能力强，具有相应的赔偿能力。
开庭后，统筹公司表示与被告方仅属于统筹合同关系，不属于保险关系，与该案件不属于同一纠纷，要求交强、附加险赔偿后，与司机、车主共同承担责任。附加险保险公司答辩称投保附加险的前提是已经投保了交强险及100万元商业三者险，要求在120万元限额内免赔。元甲律师指出，附加险保险公司提出了免赔，但是未就免赔事由对投保人进行明示和告知，不认可免赔。
最后，经过元甲律师的争取，法院最终判决由超赔险承担交强险限额外全部责任，同时支持了48万元被扶养人生活费。赔偿总额204万余元，委托人对判决结果非常满意!
律师点评
只有委托专业律师，才能制定对委托人最有利的庭审策略，最大限度为委托人争取利益，而不是空得一纸判决，无法落实执行。
案例来源：北京市元甲律师事务所，以上为元甲律所办理过的真实案例，为确保个人和商业隐私，文中所有人物的名字均使用化名。
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如果出现保险赔付金额不足的情况应该怎么办?
《工伤保险条例》第十条规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率。职工应发工资与缴费工资、核定职工工伤待遇的本人工资相同，但是用人单位出于成本角度考虑，常常少报缴费工资，一旦职工发生工伤，由社会保险经办机构核发下来的工伤保险待遇就会大大低于工伤职工应当领取的待遇。此外，对于没有签订劳动合同的网约工，网络服务平台往往以意外伤害商业保险替代工伤保险，这种保险费用日结、理赔条件苛刻，流程复杂，实际赔付金额可能大大低于职工心理预期。同时，网络服务平台常用的保险费缴纳方式是从网约工每日或每单收入中抽取一部分缴纳，这种方式不公开、不透明，暗箱操作的余地很大，很多时候成为网络服务平台巧立名目收取费用的手段，而实际的投保金额十分有限。面对工伤保险赔付金额不足的情况，可以采取三种途径维权：(1)与用人单位协商，要求其到社会保险经办机构补足差额。如果单位拒绝或者拖延不办，可以向本单位的工会组织求助，或到当地劳动监察部门投诉。单位补足社会保险费，职工就可享受正常的工伤保险待遇。(2)根据 《工伤保险条例》第五十五条规定，工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。(3)职工在进行伤残等级鉴定后，可以享受国家社保支付的较低一次性伤残补助金待遇，并通过仲裁、诉讼等渠道维权。在提起劳动仲裁时，应一并提出一次性伤残补助金等工伤保险待遇差额部分由用人单位支付。在诉讼过程中，网络服务平台的工资支付凭证是最好的证据。
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