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保险理赔必须遵循的三项原则是什么

吴梦云律师2022.01.27379人阅读
导读:

保险理赔必须遵循的三项原则(一)重合同、守信用保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定保险人应遵守条款恪守信用既不要任意扩大保险责任范围也不要惜赔。(二)主动、迅速、准确、合理所谓“主动、迅速”是指保险公司在处理赔案时积极主动及时深人现场进行查勘对属于保险责任范围内的灾害损失要迅速估算损失金额及时赔付。所谓“准确、合理”就是保险人应正确找出致损原因合理估计损失科学确定是否赔付以及赔付额度。那么保险理赔必须遵循的三项原则是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

保险理赔必须遵循的三项原则(一)重合同、守信用保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定保险人应遵守条款恪守信用既不要任意扩大保险责任范围也不要惜赔。(二)主动、迅速、准确、合理所谓“主动、迅速”是指保险公司在处理赔案时积极主动及时深人现场进行查勘对属于保险责任范围内的灾害损失要迅速估算损失金额及时赔付。所谓“准确、合理”就是保险人应正确找出致损原因合理估计损失科学确定是否赔付以及赔付额度。关于保险理赔必须遵循的三项原则是什么的法律问题,大律网小编为大家整理了交通事故律师相关的法律知识,希望能帮助大家。

保险理赔必须遵循的三项原则

(一)重合同、守信用

保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。在处理赔案中对保险人而言实际上是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程而对被保险人而言则是实现保险权利、享受赔偿或领取保险金的过程。所以保险人在处理赔案时要重合同、守信用即按照保险合同条款处理赔案。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定保险人应遵守条款恪守信用既不要任意扩大保险责任范围也不要惜赔。

(二)主动、迅速、准确、合理

所谓“主动、迅速”是指保险公司在处理赔案时积极主动及时深人现场进行查勘对属于保险责任范围内的灾害损失要迅速估算损失金额及时赔付。所谓“准确、合理”就是保险人应正确找出致损原因合理估计损失科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司在被保险方心目中的声誉从而影响、抑制其今后的投保行为甚至造成不良的社会影响和后果。因此保险人在理赔时应主动了解受灾受损情况及时赶赴现场查勘分清责任准确定损迅速而合情合理地赔偿损失。

为了保护被保险人的利益中华人民共和国保险法

第二十三条规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后应当及时作出核定情形复杂的应当在三十日内作出核定但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人对属于保险责任的在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。”

第二十五条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后应当支付相应的差额。

(三)实事求是

被保险人或受益人提出的索赔案千差万别案发原因也错综复杂。对于某些损失发生的原因交织在一起的赔案有时根据合同条款很难作出是否属于保险责任的明确判断加之合同双方对条款的认识和解释上的差异会出现赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。在这种情况下保险人既要严格按照合同条款办事又不违背条款规定还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析灵活处理赔案。

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  • 保险理赔的基本准则是什么

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    保险理赔的基本准则是什么

    内容:近因原则是保险理赔过程中必须遵循的准则它在确定发生事故是否属于保险事故是否能够获得赔偿中起着至关重要的作用在理赔中是关键性的原则之一。该进出口公司遂向保险公司提出索赔要求赔偿全部损失。拒赔理由如下本案中香烟发霉变质是由于受潮和舱汗这两个原因引起而受潮和舱汗造成标的的损失责任分别由海上货运险的附加险中的受潮受热险和淡水雨淋险承保。第二种意见认为本案保险公司应该给予赔偿。本案中恶劣气候是平安险承保的风险所以保险公司应当赔偿100万元的香烟损失。被保险人向保险人索赔的保险标的损失必须是由保险人承保责任范围内的风险为近因所引起的损失这就是近因原则。那么保险理赔的基本准则是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    林艳英律师
    2022.01.27338人收看
  • 郭铭芝律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、交通事故、合同纠纷

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  • 参加和申请工伤保险待遇要遵循以下原则:无责任补偿原则、风险分担、互助互济原则、个人不缴费原则。用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人则不缴纳工伤保险费。法律依据:《工伤保险条例》第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。 职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
  • 保险理赔的近因原则是指什么

    龙珊律师

    北京市元甲律师事务所

    龙珊

    保险理赔的近因原则是指什么

    内容:保险理赔的近因原则近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因这是保险理赔过程中必须遵循的原则按照这一原则当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的保险人才予以赔偿。也就是说保险事故的发生与损失事实的形成两者之间必须有直接因果关系的存在才能构成保险赔偿的条件。灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。理赔依据近因而来现实生活中引发损失的原因多种多样针对不同的导致损失的原因在运用近因原则时也各不相同。实践中理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。那么保险理赔的近因原则是指什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    龙珊律师
    2022.01.27299人收看
  • 翁玉素律师

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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 夫妻财产约定应该遵循哪些特征与原则

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    夫妻财产约定应该遵循哪些特征与原则

    内容:夫妻财产约定有如下几个特征:第一,约定财产的广泛性。除了《民法典》第一千零六十二条、第一千零六十三条所涉及到的财产种类外,还包括一切可以取得收益的财产和财产权利;第二,约定时间的不特定性。在这里,对夫妻财产的约定,国家法律也采取的是契约优先的原则。《民法典》第一千零六十五条第二款规定“夫妻对婚姻关系存续期间所取得的财产以及婚前财产的约定,对双方具有约束力”。由于夫妻财产的约定具有对外效力,故要求夫妻财产约定必须遵守三项原则:一是,自愿原则。任何违背公平原则的夫妻财产契约,都是无效的。那么夫妻财产约定应该遵循哪些特征与原则。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.02.1160人收看
  • 许瑞林律师

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    擅长:交通事故

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  • 交通事故责任强制保险理赔程序

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    交通事故责任强制保险理赔程序

    内容:涉及人员伤亡或事故损失超过交强险分项赔偿限额或事故一方没有投保交强险的应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。(一)符合机动车交通事故责任强制保险条例第二十二条规定的情形(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书(三)受害人必须抢救且抢救费用已经发生抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。第四步赔偿处理一、赔偿原则保险人在交强险责任范围内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。交通事故不属于保险责任或者应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用保险人不予以支付。那么交通事故责任强制保险理赔程序。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    刘晓红律师
    2022.01.27918人收看
  • 陈宗琼律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 参加工伤保险和申请工伤保险待遇应遵循下列原则:无责任补偿原则、风险分担、互助互济原则、个人不缴费原则。职工在执行工作任务中受到伤害的,应认定为工伤,依法享受工伤保险待遇。法律依据:《工伤保险条例》第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。 职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
  • 签订保险合同要遵循哪些要件

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    签订保险合同要遵循哪些要件

    内容:保险法第二章第十七条规定订立保险合同保险人应当向投保人说明合同的条款内容并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的保险人对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任并不退还保险费。根据担保法和保险法上述规定保险公司在出具车贷保险单之前应要求投保人(银行)和购车人必须坚持最大诚信原则如实告知原则如投保人和购车人投保时提供虚假情况等隐瞒事实真相的行为如发生逃贷和贷款愈期不还等索赔案件保险公司完全可以依法拒绝理赔。保险单责任生效之前应及时签订反担保协议。那么签订保险合同要遵循哪些要件。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.28552人收看
  • 张芸律师

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    擅长:婚姻家庭

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  • 保险理赔工作的原则是什么

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    保险理赔工作的原则是什么

    内容:保险理赔是指在接受被保险人的索赔请求并进行现场查勘与取证的基础上展开保险责任的审定、赔款理算最终达致赔付损失的决定或因损失不属保险责任而拒绝赔偿。保险理赔工作从接受被保险人的损失通知开始经过现场查勘、责任审定、赔款计算最后向保险人支付或给付款项是一项比较复杂而又繁重的工作。主动就是要求保险理赔人员对出险的案件要积极、主动地进行调查和现场查勘掌握出险的情况进行事故分析确定保险责任。准确就是要求保险理赔人员从查勘、定损以至赔款计算都要做到准确无误不错赔不滥赔。理赔工作的八字原则是辨证的统一体不可偏废如果片面追求速度不深入调查了解。那么保险理赔工作的原则是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    于海明律师
    2022.01.27359人收看
  • 冯清琴律师

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    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

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  • 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条 件或者附期限。第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
  • 制定我国《强制保险条例》应遵循的原则

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    制定我国《强制保险条例》应遵循的原则

    内容:具体而言,制定《强制保险条例》的直接法律依据是《道路交通安全法》,该法不仅明确了我国要建立强制保险制度,而且其中的一些条文已经对强制保险的某些主要内容进行了原则性的规定。那么制定我国《强制保险条例》应遵循的原则。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    翁玉素律师
    2021.12.04327人收看
  • 王学瑞律师

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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 应当遵循诚实信用原则。诚实信用原则是保险活动所应遵循的一项最重要的基本原则。保险法律规范中许多内容都必须贯彻和体现这一原则。《中华人民共和国民法典》第七条 民事主体从事民事活动,应当遵循诚信原则,秉持诚实,恪守承诺。第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
  • 交通事故责任书保险理赔时是否必须要

    王学瑞律师

    北京天用律师事务所

    王学瑞

    交通事故责任书保险理赔时是否必须要

    内容:交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的应当在检验报告、鉴定意见确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。有条件的地方公安机关交通管理部门可以试行在互联网公布道路交通事故认定书但对涉及的国家秘密、商业秘密或者个人隐私应当保密。那么交通事故责任书保险理赔时是否必须要。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王学瑞律师
    2022.01.29192人收看
  • 任冰峰律师

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  • 订立集体合同必须遵循哪些原则?

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    订立集体合同必须遵循哪些原则?

    内容:订立集体合同是一种法律行为,必须遵循合法原则。所谓合法,主要包括订立程序和合同内容合法两个方面。集体合同订立程序合法,是指当事人双方在集体合同平等协商、签字、登记等各个环节上,符合法律有关规定。集体合同是当事人双方意思表示一致而达成的协议。协商是我国处理劳动关系的重要方式,也是签订集体合同的基础。集体合同当事人双方所承担的义务,不论是企业的义务,还是工会及全体职工的义务,都表现为对等原则,即一方在从对方履行义务中得到利益的同时,必须履行合同规定的义务。那么订立集体合同必须遵循哪些原则?。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.01384人收看
  • 林艳英律师

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  • 保险理赔的近因原则有哪些

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    保险理赔的近因原则有哪些

    内容:近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因这是保险理赔过程中必须遵循的原则按照这一原则当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的保险人才予以赔偿。也就是说保险事故的发生与损失事实的形成两者之间必须有直接因果关系的存在才能构成保险赔偿的条件。理赔依据近因而来现实生活中引发损失的原因多种多样针对不同的导致损失的原因在运用近因原则时也各不相同。第一种是多个原因造成保险损失且每一个都是事故的近因不过只有一些近因属于保险责任范围另一部分超过了范围。对于保险公司来说需要理赔的是责任范围内的保险损失消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。那么保险理赔的近因原则有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.01.28276人收看
  • 段建国律师

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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 理赔须遵循补偿性原则具体是怎样的

    张旭律师

    北京市元甲律师事务所

    张旭

    理赔须遵循补偿性原则具体是怎样的

    内容:在车辆发生部分损失时保险公司只能按实际价值与新车价格之比按比例赔偿。事实上对于包括车险等在内的财产险保险公司理赔遵循的是“补偿性原则”即赔偿数额不能超过财物的实际价值避免保户通过理赔得到额外收益。买车险前要了解汽车行情目前在所有财产保险中车险应该是市民接触最多的财产险之一。车损险作为财产险的一种保险公司遵循的赔偿原则是“补偿性原则”即赔偿数额不能超过财物的实际价值。通常保险公司会依据各类汽车市场价格变化以季度或半年为期限按照它们的全国统一零售价调整各类车辆的车损险保额。不过不同的保额下保险赔付的比例也不同。那么理赔须遵循补偿性原则具体是怎样的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张旭律师
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  • 李楠楠律师

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    擅长:交通事故

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  • 一般而言,车险理赔要多少时间根据事故大小、保险公司、报案程序而有所不同。如果事故轻微,权责分明,不存在过多纠纷那么保险公司给你的赔偿金会立即到账,也许两三天的时间就够了;如果事故严重或者车辆严重损毁,有较大金额方面的赔偿,那么保险公司一定会就事故本身做详尽的调查、要求出示一定的证据、或者请相关部门作出损毁评估,这样的话,车险理赔就需要更多的时间了,但是一般的保险公司都会将时间控制在10个工作日之内,所以一定要及时查看自己的银行账户有没有自己到位,如果你发现你的赔偿金迟迟没有到账,建议及时打电话到保险公司咨询原因。《中华人民共和国保险法》 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人。
  • 保险理赔的原则

    杨一凡律师

    北京天用律师事务所

    杨一凡

    保险理赔的原则

    内容:保险理赔的原则重合同守信用。保险合同所规定的权利和义务关系受法律保护因此保险公司必须重合同、守信用正确维护保户的权益。在处理赔案过程中要实事求是地进行处理根据具体情况正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动迅速准确合理。要让保户感觉到保得放心赔得心服。那么保险理赔的原则。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    杨一凡律师
    2022.02.10398人收看
  • 刘晓红律师

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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 损失补偿原则有哪些要遵循的

    许瑞林律师

    许瑞林

    损失补偿原则有哪些要遵循的

    内容:损失补偿原则有哪些要遵循的损失补偿原则:损失补偿原则,是财产保险的赔偿原则,即保险赔偿以弥补被保险人损失为前提,保险赔偿不能造成被保险人不当得利。由全面赔偿原则和实际赔偿原则所构成。实际赔偿原则的具体内容包括如下几点:1、保险人的赔偿只是恢复被保险人的实际损失,这是实际赔偿原则的核心。保险标的遭受损失原因必须在保险合同规定的保险责任范围之内。保险人在处理财产保险的赔偿申请时,在对于实际损失、保险金额和保险利益的比较后,选择实际货币量最小的一方为最终的赔偿控制限度。那么损失补偿原则有哪些要遵循的。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    许瑞林律师
    2022.02.06607人收看
  • 王熙律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、建设工程、民间借贷

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  • 保险理赔必须遵循的三项原则是什么

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    保险理赔必须遵循的三项原则是什么

    内容:保险理赔必须遵循的三项原则(一)重合同、守信用保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定保险人应遵守条款恪守信用既不要任意扩大保险责任范围也不要惜赔。(二)主动、迅速、准确、合理所谓“主动、迅速”是指保险公司在处理赔案时积极主动及时深人现场进行查勘对属于保险责任范围内的灾害损失要迅速估算损失金额及时赔付。所谓“准确、合理”就是保险人应正确找出致损原因合理估计损失科学确定是否赔付以及赔付额度。那么保险理赔必须遵循的三项原则是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 道路交通事故保险法归责原则和理赔程序

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    道路交通事故保险法归责原则和理赔程序

    内容:道路交通事故的归责原则2004年5月1日开始实施的中华人民共和国道路交通安全法针对机动车与机动车之间、机动车与非机动车驾驶人或行人之间交通事故分别确立了过错责任和无过错责任两种不同的归责原则。所谓侵权行为法的归责原则即行为人的行为或者物件致他人受到损害时行为人或者替代责任人承担侵权民事责任的根据和标准。因此研究我国道路交通事故责任归责原则也应当从我国的实际情况出发。那么道路交通事故保险法归责原则和理赔程序。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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