投保后查出先天性疾病保险公司应否理赔?

2022.08.10 17:39:34
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大律云律师团精英律师
北京市元甲律师事务所
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擅长领域:交通事故
庄某与保险公司签订的保险合同,是双方真实意思表示,合同合法有效,应受法律保护。根据医院对小鸥的诊断,可以认定小鸥的疾病为先天性疾病,是一出生就具有的疾病,是投保前就存在的风险,属保险公司免责情形。但小鸥的疾病是投保后才发现的,并非庄某故意隐瞒,因此,庄某的行为属于因重大过失而未履行如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第五款的规定,投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。因此,保险公司不承担赔偿责任,但应退还庄某已缴纳的保险费。
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大律云律师团
交通事故

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