齐鲁保59元报销哪些疾病?

2021-11-26 09:28:16
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  • 齐鲁保紧密衔接济南市基本医疗保险,保障范围涵盖住院及门诊慢性病医疗费用和新特药品费用。济南市基本医疗保险(含城市职工、居民)、山东省直属医疗保险参保人(在保状态),都可扫码关注“山东医保大健康”微信公众号后,根据指引在线投保,每年保费仅需59元。无论是否患病均可参保,无需健康告知也不需要体检,但对于部分重大既往症导致的相关费用则不予赔付。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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2024-07-27 00:22:35
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  • 医保中断会有哪些影响?

    任冰峰律师

    北京天用律师事务所

    任冰峰

    医保中断会有哪些影响?

    内容:2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保 保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限,总之累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇,而连续缴纳则影响日常医疗报销,如果中断三个月以上,影响的是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销,长线&rdquo,医保中断,年限是可以累计的,累计的是缴费年限,5、如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

    任冰峰律师
    2023.07.121017人收看
  • 于海明律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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  • 异地能使用医保卡吗

    周春花律师

    北京市元甲律师事务所

    周春花

    异地能使用医保卡吗

    内容:由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销,3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的&ldquo,当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续,到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续,通常情况下,没有备案,在异地是报销不了的,5、其他符合医保规定的参保人员,比如异地突发疾病、急诊入院等,2、在长期在异地居住,并且符合参保地规定的参保人员。

    周春花律师
    2023.06.30156人收看
  • 翁玉素律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • (一)住院及门诊慢病医疗费用1、线上申请关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“理赔中心”提出线上理赔申请。2、线下理赔前往或者邮寄理赔材料到所属保险公司理赔服务网点办理“齐鲁保”理赔。可拨打承保保险公司客服电话咨询就近服务网点。(二)新特药直付1、申请方式线上申请:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“新特药服务”根据提示,上传申请材料。2、领取购买药品本产品对特定高额药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:(1)到店领取购买若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方、购药凭证等要求提供的相关资料至“济南市医保”指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用,(2)申请送药上门若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
  • 工伤住院可以用医保卡报销吗

    于海明律师

    北京市元甲律师事务所

    于海明

    工伤住院可以用医保卡报销吗

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,2、工伤和医疗不是一体的发生工伤所产生的医疗费用由工伤报销达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候由医疗保险报销,法律法规一、《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的,一、工伤住院可以用医保卡报销吗,不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    于海明律师
    2021.12.08221人收看
  • 孔孟廷律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 齐鲁保紧密衔接济南市基本医疗保险,保障范围涵盖住院及门诊慢性病医疗费用和新特药品费用。济南市基本医疗保险(含城市职工、居民)、山东省直属医疗保险参保人(在保状态),都可扫码关注“山东医保大健康”微信公众号后,根据指引在线投保,每年保费仅需59元。无论是否患病均可参保,无需健康告知也不需要体检,但对于部分重大既往症导致的相关费用则不予赔付。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 交通事故与自身疾病共同导致死亡能赔多少钱

    李维律师

    北京市元甲律师事务所

    李维

    交通事故与自身疾病共同导致死亡能赔多少钱

    内容:2、自身固有的基础疾病在死亡原因上占主要比例,但通过元甲律师极力争取,最终法院判决支持了我方诉讼请求,对方承担百分之百的赔偿责任,元甲律所立刻成立专案组分析案情:因发生交通事故住院一段时间后,又引发自身的基础疾病,共同作用导致李先生死亡,所以此案的关键点在于其各项赔偿是应该由全责方全额赔偿还是划分责任比例后进行赔偿,元甲律师仔细筛选证据,从法理和情理两个角度准备诉讼策略,决定按照被告方承担百分之百的赔偿责任进行争取。

    李维律师
    2024.02.29749人收看
  • 张芸律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭

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  • 一个年度内,职工医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在一、二、三级定点医疗机构分别报销90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分报销50%;在社区定点医疗机构报销92%,超过病种限额标准以上的部分报销70%。居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
  • 交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    刘晓红律师

    北京市元甲律师事务所

    刘晓红

    交通事故产生的医疗费用,医保可以报销吗?

    内容:那么问题来了,“发生交通事故受伤了,医保可以报销吗?”

    刘晓红律师
    2023.04.1129人收看
  • 吴梦云律师

    主任律师
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    擅长:合同纠纷、债权债务、建设工程

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  • 可以报销。医保三特是医院自己在某些票据上加标识,这些不同符号代表了自付、拒付和增付。一级医院报销75%;二级医院报销65%;三级医院报销55%。一级医院门槛费首次是800元,二次及以上次数住院是270元;二级医院门槛费首次是1100元,二次及以上次数住院是350元;三级医院门槛费首次是1700元,二次及以上次数住院是500元。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法院判实刑有疾病怎么办,法院判了实刑什么病不宜收监

    王熙律师

    北京天用律师事务所

    王熙

    法院判实刑有疾病怎么办,法院判了实刑什么病不宜收监

    内容:首先,被判实刑的人如果有疾病需要治疗,可以向法院提出健康证明,当法院判决一个人犯罪,并判处实刑的时候,有时候被判刑的人可能有一些健康问题或疾病,以下是一些常见的病症或健康问题可能导致个人不宜收监的情况:1. 严重的身体疾病:如果被判刑的个人患有严重的身体疾病,例如晚期癌症、严重心脏病等,可能会被认为不适合收监,如果被判刑的个人被认为不适合收监,法院可能会采取其他替代刑罚或措施,例如缓刑、社区服务等,3. 高龄或虚弱状态:如果被判刑的个人年纪较大或身体虚弱,无法承受监狱环境的身体和心理压力,可能会被认为不适合收监,根据法律的规定,如果被判刑的人有重大疾病或严重残疾,可以申请减刑或假释。

    王熙律师
    2023.12.22375人收看
  • 李维律师

    主任律师
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    擅长:物业费纠纷、供暖费用纠纷

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  • 1、每个保单年度内,累计给付的限额为国寿住院医疗险的保额;2、针对被保险人由于同一意外或病因住院医疗两次及以上的,时间间隔未超过90天的属于一次住院,保险金是按照相应标准给付的。再看看具体能报销多少钱,这个就涉及到不同费用的报销比例了。《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
  • 2022工伤医药费全额报销吗

    元甲交通律师律师

    北京市元甲律师事务所

    元甲交通律师

    2022工伤医药费全额报销吗

    内容:需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。那么2022工伤医药费全额报销吗。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    元甲交通律师律师
    2022.01.09254人收看
  • 邢颖律师

    主任律师
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    擅长:合同纠纷、建设工程、民间借贷、交通事故

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  • 1.申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2.参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    林艳英律师

    北京市元甲律师事务所

    林艳英

    新的农村合作医疗保险是否可以报销交通事故住院费用?

    内容:交通事故住院将不予报销。新的农村合作医疗制度解决了疾病引起的医疗费用。新型农村合作医疗保险报销范围包括:在总体规划期间,指定医院参加者发生的医疗费用,检查费用,化验费用,手术费用,治疗护理费用等。通常,农民是自愿参加的,并且有相应的互助医疗服务和互助保护重大或严重疾病的人。

    林艳英律师
    2021.11.10345人收看
  • 黄东洁律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷

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  • 1、从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。2、保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 农村医保怎么报销?

    郭铭芝律师

    北京天用律师事务所

    郭铭芝

    农村医保怎么报销?

    内容:凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001&mdash,二级医院就诊,医疗费用可报销40%,在三级医院就诊,医疗费用可报销30%,新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿,在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%,在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%。

    郭铭芝律师
    2023.07.12429人收看
  • 刘晓红律师

    主任律师
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    擅长:交通事故、合同纠纷、债权债务

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  • 婚前隐瞒重大疾病,法院判决撤销婚姻关系

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    婚前隐瞒重大疾病,法院判决撤销婚姻关系

    内容:叶某在诉讼中主张其婚后才知晓陆某婚前患有精神分裂症长达八年,该疾病属于重大疾病,若提前告知,其不会与之结婚,故要求撤销婚姻,该疾病属于重大疾病,足以影响叶某是否决定结婚的自由意志,对双方婚后生活造成重大影响,陆某婚前未能将其患病情况如实告知叶某,故叶某有权主张撤销婚姻,一审法院经审理认为,双方婚后陆某出现精神分裂症症状,夫妻分居至今,感情确已破裂,但叶某提交的证据不足以证明陆某婚前被确诊为精神分裂症,故对其撤销婚姻的请求不予支持。

    张芸律师
    2023.06.29176人收看
  • 陈明月律师

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    擅长:交通事故

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  • 凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法院判实刑有疾病怎么办,有重大疾病的人犯罪怎么判刑

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    法院判实刑有疾病怎么办,有重大疾病的人犯罪怎么判刑

    内容:3、法律主观:有严重疾病法院会判实刑,但可以对犯罪嫌疑人变更羁押的措施,如监视居住或者取保候审,判刑时可能予以监外执行,有重大疾病的人犯罪怎么判刑1、有严重疾病法院会判有严重疾病法院会判实刑,但可以对犯罪嫌疑人变更羁押的措施,如监视居住或者取保候审,判刑时可能予以监外执行,法院判了实刑因病看守所拒收判刑后监狱拒收应该怎么办 有严重疾病需要保外就医的罪犯被监狱拒收的,可以暂予监外执行,法律分析:被判刑了,但是看守所因嫌疑人有病不收,法院会判决暂予监外执行,在交付执行前,暂予监外执行由交付执行的人民法院决定,4、依据相关法律的规定,患有重大疾病并不是判处缓刑的情形,但如果是在监狱执行刑期的犯罪分子有严重疾病,会威胁生命安全的,可以申请监外执行,2、罪犯有病,如果符合法律规定,是可以监外执行的。

    李孟阳律师
    2023.12.25588人收看
  • 冯清琴律师

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    擅长:债权债务、建设工程、合同纠纷

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  • 痔疮手术重大疾病保险可以报销。重大疾病险是指以特定重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。其根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    翁玉素律师

    北京市元甲律师事务所

    翁玉素

    农村医保可以跨省使用吗?农村医保可以异地报销吗门诊

    内容:农村医保就是现在的城乡居民医疗保险,按照城乡居民医疗保险制度的规定,缴纳了农村医疗保险的人员,在医疗保险的有效期内,经过当地医保部门同意,或是办理了异地就医备案的参保人,因疾病在异地就医住院是可以按照规定的比例报销住院费用的,农村医疗保险异地就医,如果不属于转诊或是转院,也没有办理异地就医备案的人员,所就医的医院不属于医疗保险的定点医院,除了比较特殊的专科医院以外,这是无法报销住院费用的,综上所述,缴纳农村医疗保险也就是城乡居民基本医疗保险的人员,因为外出务工创业、出差或是在异地生病住院等情形的,都可以在异地住院享受医疗报销的待遇。

    翁玉素律师
    2023.01.0472人收看
  • 王学瑞律师

    主任律师
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    擅长:建设工程、债权债务、合同纠纷、交通事故

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  • 男方有生育险女方没有怎么报销

    孔孟廷律师

    北京市元甲律师事务所

    孔孟廷

    男方有生育险女方没有怎么报销

    内容:Part怎么用老公的生育险报销准备一下材料带好这些资料的原件和复印件,直接去当地社保局申请就ok啦1、结婚证2、夫妻双方身份证3、宝宝出生证和计划生育证明4 、老公的社保卡5、老婆的失业证明6、银行卡7、医院收费收据、费用明细清单、医疗机构诊断证明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育险报销,不管是怀孕的准妈妈,还是已经生完的宝妈,赶紧看,错过了血亏成千上万块呀Part老公的生育险1满足以下3个条件就能用老公的生育险累计交满1年自老婆做好了失业登记自符合国家计划生育规定注意提醒大家,每个地方的申请时效不同,建议在产后1年内申请哟老公的生育险能干啥,报销生娃的钱产前检查、生产费、计划生育费都能报销,北京为例,产后申请报销,直接一次性最多给你3000,有的地方是产检的时候就可以直接用了,护理假津贴=护理假津贴日支付标准x产假天数宝宝出生三个月内就能申请,二胎还能继续享受,自己没交社保,用老公的生育险也能报销,带薪护理假一般是15天,直接就是白领半个月工资。

    孔孟廷律师
    2023.06.29940人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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  • 特殊病可以享受的报销待遇:1、报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。2、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 上班时间突发疾病是否属于工伤?

    崔玉君律师

    北京天用律师事务所

    崔玉君

    上班时间突发疾病是否属于工伤?

    内容:只有突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,才能被视为工伤。

    崔玉君律师
    2023.04.1325人收看
  • 段建国律师

    主任律师
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    擅长:债权债务、刑事辩护、建设工程、民间借贷

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  • 车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    许瑞林律师

    许瑞林

    车主全责(车主全责保险公司全部报销吗)

    内容:车主全险全责怎么赔偿车主全责保险公司根据承保的险种在责任范围内全部报销,但并不意味着保险公司报销全部的费用,若车主没有投保车损险,那么,被保车辆的损失需车主自行承担,若是附加了绝对免赔除外责任,车主需承担免赔部分费用,如果是这个车子上的全险三险都发生作用的情况下,这个赔款能够的保险公司自然在相应的赔付额度之内就会去赔偿被伤害人的这个损失车主,当你接到保险单证时,一定要认真核对,看看单据第三联是否采用了白色无碳复写纸印刷并加印浅褐色防伪底纹,其左上角是否印"中国保险监督管理委员会监制"字样,右上角是否印有"限在×。

    许瑞林律师
    2023.02.24562人收看
  • 陈宗琼律师

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    擅长:婚姻家庭

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