医疗保险基金审查结果

2021.11.25 15:21:50
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大律云律师团精英律师
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擅长领域:交通事故

一是全民医保体系有效建成。二是医疗保障能力稳步提高。三是医保服务管理不断完善。

《中华人民共和国审计法》

第五条 审计机关依照法律规定独立行使审计监督权,不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。

第六条 审计机关和审计人员办理审计事项,应当客观公正,实事求是,廉洁奉公,保守秘密。

第八条 省、自治区、直辖市、设区的市、自治州、县、自治县、不设区的市、市辖区的人民政府的审计机关,分别在省长、自治区主席、市长、州长、县长、区长和上一级审计机关的领导下,负责本行政区域内的审计工作。

第九条 地方各级审计机关对本级人民政府和上一级审计机关负责并报告工作,审计业务以上级审计机关领导为主。

第十条 审计机关根据工作需要,经本级人民政府批准,可以在其审计管辖范围内设立派出机构。

派出机构根据审计机关的授权,依法进行审计工作。

第十一条 审计机关履行职责所必需的经费,应当列入财政预算,由本级人民政府予以保证。

第十二条 审计人员应当具备与其从事的审计工作相适应的专业知识和业务能力。

第十三条 审计人员办理审计事项,与被审计单位或者审计事项有利害关系的,应当回避。

《中华人民共和国社会保险法》

第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

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律师介绍
大律云律师团
交通事故

擅长处理建筑工程、债权债务、婚姻家庭、交通事故、合同纠纷、房产纠纷等

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  • 交通事故医疗费由谁垫付

    郭铭芝律师

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    郭铭芝

    交通事故医疗费由谁垫付

    内容:交通事故医疗费由谁垫付1法律没有规定肇事人必须垫付医药费。2可以自己先垫付。治疗结束后再向肇事人索赔。3可以通过交警让保险公司垫付。机动车交通事故责任强制保险条例第条保险公司可以向被保险人赔偿保险金也可以直接向受害人赔偿保险金。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。那么交通事故医疗费由谁垫付。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    郭铭芝律师
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  • 龙珊律师

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    擅长:交通事故

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  • 如何审查交通事故营养费的证据

    黄东洁律师

    北京市元甲律师事务所

    黄东洁

    如何审查交通事故营养费的证据

    内容:营养费的认定必须参照医疗机构的意见。医疗机构的意见,其内容应包括是否需要额外增加营养,需要加强营养的期限等。因此,法官在审理此类案件时,应对医疗机构出具的意见进行审查。其他载体如出院医嘱、病情证明书、门诊病历,一般医务人员均可出具,医疗机构对之监督很少,可信度低。伤、病情鉴定表一般均具有以上内容,因此,其可信度最高。双方当事人可以对医院出具的意见提出自己的质证意见。如果对医疗机构的营养证明意见,双方当事人都没有异议,且符合受害人的伤情及伤残的需要,法院会予以认定。当事人如果不同意申请鉴定,应由其承担不利的法律后果,即对营养费的主张不予支持。那么如何审查交通事故营养费的证据。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    黄东洁律师
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  • 翁玉素律师

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  • 第三人侵权与工伤竞合基金先付后仅限追偿医疗费

    李孟阳律师

    北京市元甲律师事务所

    李孟阳

    第三人侵权与工伤竞合基金先付后仅限追偿医疗费

    内容:但是,第三人侵权赔偿基于侵权而承担赔偿责任,工伤是基于工伤保险关系做出的赔偿,这是两种不同的法律关系,不能相互替代。医疗费只发生了一份,职工不能因第三人侵权与工伤竞合,在一份损失的前提下获得两份赔偿从而获益,所以医疗费只能赔偿一份。”可见,应由用人单位支付工伤保险待遇而用人单位不支付,由工伤保险基金先行支付的,追偿范围为工伤保险待遇。那么第三人侵权与工伤竞合基金先付后仅限追偿医疗费。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 姚平律师

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  • 医保基金支付也叫基本医疗保险基金支付,它的意思是按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹资金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,以及从个人账户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出以及其他支出。《医疗保障基金使用监督管理条例》第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。第十二条 医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金。定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。
  • 医疗过错司法鉴定流程是什么

    翁玉素律师

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    翁玉素

    医疗过错司法鉴定流程是什么

    内容:5、法律主观:医疗过错认定步骤是人民法院依当事人申请启动医疗过错司法鉴定程序,司法鉴定机构收到人民法院委托后,对委托的鉴定事项进行审查,出结果后再以书面形式通知申请人,医疗过错认定怎么进行1、法律主观:医疗过错认定的步骤如下:人民法院依当事人申请或者依职权确定启动医疗过错司法鉴定程序,委托鉴定机构进行司法鉴定,医疗过错司法鉴定程序是怎样1、法律主观:医疗过错 司法鉴定程序 : 医疗过错鉴定 的申请,医疗过错司法鉴定怎么鉴定的1、法律主观:医疗过错 司法鉴定程序 : 医疗过错鉴定 的申请。

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  • 张旭律师

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  • 医疗器械广告审查办法

    陈宗琼律师

    陈宗琼

    医疗器械广告审查办法

    内容:仅宣传医疗器械产品名称的广告无需审查但在宣传时应当标注医疗器械注册证号。第四条省、自治区、直辖市药品监督管理部门是医疗器械广告审查机关负责本行政区域内医疗器械广告审查工作。第五条国家食品药品监督管理局对医疗器械广告审查机关的医疗器械广告审查工作进行指导和监督对医疗器械广告审查机关违反本办法的行为依法予以处理。申请人可以委托代办人代办医疗器械广告批准文号的申办事宜。第七条申请医疗器械广告批准文号应当向医疗器械生产企业所在地的医疗器械广告审查机关提出。那么医疗器械广告审查办法。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 赵金保律师

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  • 工伤保险基金的代位追偿权是什么

    孔孟廷律师

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    孔孟廷

    工伤保险基金的代位追偿权是什么

    内容:代位追偿权是法律赋予工伤保险基金的权利。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因此,工伤保险基金在先行支付医疗费用后,依法取得向实际侵权责任人进行追偿的权利。个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。那么工伤保险基金的代位追偿权是什么。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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    2022.02.091049人收看
  • 崔玉君律师

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    擅长:债权债务、合同纠纷、民间借贷

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  • 车祸重症监护室(车祸重症监护室死亡率高吗)

    姚平律师

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    姚平

    车祸重症监护室(车祸重症监护室死亡率高吗)

    内容:出车祸住重症监护室怎么申请道路救助资金您可以到处理交通事故的交警大队申请道路救助基金,根据查询相关公开信息,交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金,车祸对方全责,人还在重症监护室没出院,但对方不管可能冻结对方财产,根据法律规定,发生车祸当事人就损害赔偿提起诉讼的,应向法院递交起诉状,经法院审查符合起诉条件的,受理后七日内立案,按照责任划分比例主张医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食费、交通费等相关费用,构成伤残的还可以主张伤残赔偿金,具体数额需要结合具体情况详细计算,车祸在重症监护室5天去世了怪医院吗车祸在重症监护室5天去世了不怪医院,事故的主要责任人是肇事者。

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    2023.03.27847人收看
  • 杨一凡律师

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    擅长:债权债务、合同纠纷、建设工程

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  • 基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前,参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定,统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。第十一条 用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。
  • 工伤可享受什么医疗待遇,工伤生活护理费怎样支付

    王熙律师

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    王熙

    工伤可享受什么医疗待遇,工伤生活护理费怎样支付

    内容:工伤可享受什么医疗待遇(一)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引起的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。(二)工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。那么工伤可享受什么医疗待遇,工伤生活护理费怎样支付。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    王熙律师
    2022.02.04835人收看
  • 张嘉娱律师

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    擅长:建设工程、合同纠纷、债权债务

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  • 没有,医疗事故鉴定结果可以为诉讼提供有效证据。根据相关法律规定,医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。患者只要有证据证明自己或已死亡的亲属接受过医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害,就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿,人民法院就应当立案受理。《医疗事故处理条例》 第二十四条 医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库,并承担医疗事故技术鉴定工作。 第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
  • 医疗广告审查制度

    元甲交通律师律师

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    元甲交通律师

    医疗广告审查制度

    内容:(二)依据医疗广告管理办法第四条规定“卫生行政部门、中医药管理部门负责医疗广告的审查并对医疗机构进行监督管理。”第八条规定“医疗机构发布医疗广告应当向其所在地省级卫生行政部门申请”。(三)不属于以医疗机构内部科室名义发布的医疗广告。(四)医疗广告内容仅限于以下项目1、医疗机构第一名称2、医疗机构地址3、所有制形式4、医疗机构类别5、诊疗科目6、床位数7、接诊时间8、联系电话。1至6项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的医疗机构执业许可证或其副本载明的内容一致。那么医疗广告审查制度。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 冯清琴律师

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  • 交通事故肇事方不出医疗费怎么办

    林艳英律师

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    林艳英

    交通事故肇事方不出医疗费怎么办

    内容:交通事故肇事方不出医疗费怎么办首先交警部门出具交通事故认定书之后如果不构成交通肇事罪的话可先由办案警官主持调解调解顺利的话可以达成调解协议责任方赔偿之后案件终结。交通事故赔偿双方如不能就赔偿达成协议受害人可委托深圳交通事故律师提起诉讼进入到法院诉讼程序1、原告委托的律师介入收集相关赔偿证据制作证据目录起草起诉状然后到有管辖权的法院提起诉讼满足起诉条件的法院受理审查认为符合起诉条件的在日内立案。那么交通事故肇事方不出医疗费怎么办。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

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  • 吴梦云律师

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  • 认定工伤后医疗费用怎么报销

    张嘉娱律师

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    张嘉娱

    认定工伤后医疗费用怎么报销

    内容:正常情况下医疗费报销的内容包括住院费用医疗费用以及一次性的伤残等级补助费用。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。一起是11个月工资)5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销营养费和交通费有具体标准三、工伤如何报销医疗费职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等相关材料,由单位到医保经办机构申请报销。那么认定工伤后医疗费用怎么报销。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    张嘉娱律师
    2022.04.291436人收看
  • 黄东洁律师

    主任律师
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  • 出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    张芸律师

    北京市元甲律师事务所

    张芸

    出车祸医疗可以报销吗_车祸是否可以报销

    内容:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

    张芸律师
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  • 段建国律师

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  • 车祸医疗费谁出

    李楠楠律师

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    李楠楠

    车祸医疗费谁出

    内容:车祸医疗费谁出交通事故发生后如果纠纷尚未解决肇事责任方未支付医药费而家属无力承担伤者的医疗费用就涉及到交通事故医疗费用的垫付问题。由于现行的责任强制保险医疗费用赔偿限额为万元因此当抢救费用超过此赔偿限额时可以依法向国家设立的道路交通事故救济基金提出要求先行垫付若以上方法仍无法得到救济则可向人民法院提出要求致害人支付医疗费用的先于执行的申请。那么车祸医疗费谁出。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    李楠楠律师
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  • 邢颖律师

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  • 医保基金支付是指按照国家政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已经缴纳的医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出。医保基金通常就是承担需要个人医疗费用中需要进行报销的那一部分金额。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 怎么审查交通案件的证据

    冯清琴律师

    北京天用律师事务所

    冯清琴

    怎么审查交通案件的证据

    内容:怎么审查交通案件的证据公安机关交通管理部门应当对调查取得的证据进行审查:(一)证据是否是原件、原物,复印件、复制品与原件、原物是否相符;(二)证据的形式、取证程序是否符合法律规定;(三)证据的内容是否真实;(四)证人或者提供证据的人与当事人有无利害关系。对收集的各种证据,应当从各证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合审查。符合规定的证据,可以作为交通事故认定的依据;不符合规定的,则不能作为交通事故认定的依据。交通案件医疗费证据有哪些证明医疗费的证据。转院必须要有原诊疗单位出具的转院证明。那么怎么审查交通案件的证据。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    冯清琴律师
    2022.02.04610人收看
  • 林艳英律师

    主任律师
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    擅长:婚姻家庭、房产纠纷、合同纠纷

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  • 道路交通事故社会救助基金申请流程有哪些

    段建国律师

    北京天用律师事务所

    段建国

    道路交通事故社会救助基金申请流程有哪些

    内容:道路交通事故社会救助基金申请流程有哪些()垫付抢救费用的流程公安机关交通管理部门会在个工作日内书面通知救助基金管理机构包括垫付通知和医疗机构垫付尚未结算的抢救费用申请及相关材料道路交通事故社会救助基金管理机构进行审核收到材料后的5个工作日内按照法律规定和当地物价部门制定的收费标准并且会对下列内容进行审核并将审核结果书面告知处理该道路交通事故的公安机关和医疗机构1、是否属于上述道路交通事故社会救助基金垫付情形2、抢救费用是否真实、合理3、救助基金管理机构认为需要审核的其他内容。那么道路交通事故社会救助基金申请流程有哪些。大律网小编为大家整理如下相关知识,希望能帮助大家。

    段建国律师
    2022.02.10551人收看
  • 许瑞林律师

    主任律师
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    擅长:交通事故

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